Lever och bukspottkörtel: Väsentliga funktioner i matsmältning, metabolism och hormonreglering

Lever

Levern är den största inre organen och en metabolisk kraftcentral.

1. Matsmältning & Näringsbehandling

Producerar galle (förvaras i gallblåsan) för att emulgera fetter för upptag.

2. Detoxifiering

Metaboliserar läkemedel, alkohol, toxiner via fas I/II-reaktioner; omvandlar ammoniak till urea.

3. Lagring

Glykogen (glukosreserv), vitaminer (A, D, E, K, B12), järn, koppar.

4. Syntes & Blodreglering

• Albumin, koagulationsfaktorer, komplementproteiner.
• Kolesterol, triglycerider, lipoproteiner.
• Bilirubinklarering (nedbrytning av heme).

5. Immunfunktion

Kupfferceller fagocyterar patogener från portablod.

Bukspottkörtel

En blandkörtel med exokrin och endokrin komponent.

1. Exokrin funktion

Acinusceller utsöndrar matsmältningsenzymer (amylas, lipas, proteaser) till duodenum via bukspottkörtelsgang. Bikarbonatrik vätska neutraliserar sur chym.

2. Endokrin funktion (Langerhans öar)

• Betaceller: Insulin → sänker blodglukos.
• Alfaceller: Glukagon → höjer blodglukos.
• Deltaceller: Somatostatin → hämmar insulin/glukagon.
• PP-celler: Pankreatiskt polypeptid → reglerar exokrin sekretion, aptit.

Klinisk relevans

Leversvikt → koagulopati, encefalopati, portal hypertoni, metaboliska rubbningar.
Bukspottkörtelsvikt → diabetes (endokrin), malabsorption/steatorre (exokrin), pankreatit.

Båda organen är vitala för homeostas. Bestående matsmältnings- eller glykemiska symtom motiverar medicinsk utredning.