Disseminerad adenocarcinom: Avancerad körtelcancer
Disseminerad adenocarcinom är en avancerad cancerstadie som härstammar från körtel epithelceller som har spridit sig (metastaserrat) från sitt primära organ till distanta platser. Det är inte en enda cancertyp utan ett spridningsmönster sett vid många adenocarcinomer.
Vanliga primära platser
- Lung (mest vanlig)
- Kolo-rektal
- Bröst
- Bukspottkörtel
- Mage
- Prostata
- Äggstock
Typiska metastasplatser
- Lungor
- Lever
- Lymfkörtlar
- Ben
- Hjärna
- Peritoneum (carcinomatos)
Diagnostik
- Biopsi av primär eller metastatisk plats (histologi + immunhistokemi)
- Bildgivning: CT, PET-CT, MRI, benscanning för stadiebestämning
- Tumörmarkörer: CEA, CA 19-9, CA 125, PSA, etc. (platsberoende)
- Molekylär profilering: EGFR, KRAS, ALK, ROS1, HER2, MSI, PD-L1 för riktad terapiurval
Behandling (Palliativ intention vid Stadium IV)
- Systemisk terapi: Kemoterapi, riktad terapi, immunterapi, hormonterapi
- Lokal terapi: Strålbehandling för symptomgivande metastaser (ben, hjärna), kirurgi för obstruktion
- Stödvård: Smärtlindring, nutrition, psykosocialt stöd, vårdplanering i förväg
Prognos
Varierar brett efter primär plats, molekylär undertyp, spridningsutbredning, prestationsstatus och behandlingssvar. Median överlevnad sträcker sig från månader till flera år. Tidig upptäckt och biomarkördriven terapi förbättrar utfall.
Notera: "Disseminerad" = Stadium IV (metastaserat). Behandlingsmål: förlänga liv, upprätthålla livskvalitet, kontrollera symtom.
