Leversjukdom omfattar ett brett spektrum av tillstånd som påverkar levers struktur och funktion. Tidig upptäckt och remiss till hepatologi förbättrar resultat avsevärt.
Huvudkategorier
- Alkoholrelaterad leversjukdom (ALD): Steatos → steatohepatit → fibros → cirrhosis.
- Metabolisk dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD/NAFLD): Drivs av fetma, insulinresistens, dyslipidemi; kan progressera till MASH (steatohepatit) och fibros.
- Viral hepatit: A (akut, fekal-oralt), B (blod/sexuell, akut/kronisk), C (blod, kronisk), D (kräver B), E (fekal-oralt, svår vid graviditet).
- Autoimmun hepatit: Immunmedierad; svarar på immunsuppression.
- Läkemedelsinducerad leverskada (DILI): Paracetamol, antibiotika, växtbaserade kosttillskott, etc.
- Genetiska sjukdomar: Hemokromatos, Wilsons sjukdom, alfa-1-antitrypsinbrist.
- Gallvägssjukdomar: PSC, PBC, kolangit, gallsten.
- Cirrhos & komplikationer: Portal hypertension, ascites, varicer, hepatisk encefalopati, HCC.
- Akut leversvikt: Snabbt debuterande encefalopati + koagulopati; en medicinsk akut händelse.
Varningssignaler som kräver akut utredning
Ikterus, ascites, GI-blödning, förvirring (encefalopati), outforskad trötthet, mörk urin, bleka avföringar.
Tidig remiss till hepatologi förbättrar utfall.
