Alkohol och leverskada: Från fetlever till cirros och cancer

Alkoholrelaterad leversjukdom (ARLD) utvecklas genom stadier, var och en mer allvarlig och mindre reversibel.

1. Alkoholisk fetlever (Steatos)

Fett ackumuleras i hepatocyter. Reversibel med avstängning. Ofta asymptomatisk.

2. Alkoholisk hepatit

Inflammation + hepatocyt-skada. Symptom: gulfeber, feber, höger övre kvadrant smärta, illamående, matthet. Allvarliga fall → leversvikt, död. Avstängning är kritisk.

3. Leverfibros

Överflödigt ärrvävnad från kronisk inflammation. Stör arkitektur och funktion. Potentiellt reversibel om upptäcks tidigt och alkohol stoppas.

4. Cirros

Avancerad, irreversibel ärrbildning. Komplikationer: portal hypertension, asites, varicös blödning, hepatisk encefalopati, hepatorenalt syndrom. Ökar hepatocellulär cancer (HCC) risk.

5. Leversvikt

Endstadium förlust av syntetisk/detoxifierande funktion. Livshotande. Transplantation kan vara enda alternativ.

6. Hepatocellulär karcinom (HCC)

Risk stiger med varaktighet/mängd alkoholanvändning, särskilt med cirros. Ofta diagnostiseras sent.

Nyckelbudskap

Skada är dos- och varaktighetsberoende. Tidig avstängning kan hämma eller vända tidiga stadier. Screening av högrisikopatienter. Sök hjälp vid alkoholanvändningsstörning.