Magtumörer varierar mycket i utseende beroende på typ, läge och stadie. Endoskopisk klassificering (Paris-klassificering) guidar hanteringsbeslut.
Morfologiska typer (Paris-klassificering)
- Protruderande (Polypoida): Typ 0-Ip (stjälkad), 0-Is (sessil). Svampformade.
- Ytliga platta: Typ 0-IIa (höjda), 0-IIb (platta), 0-IIc (deprimerade).
- Excaverade (Ulcererade): Typ 0-III. Djup ulcus med höjda kanter.
- Avancerade (Borrmann): Typ 1 (polypoid), 2 (fungerande), 3 (ulcererande), 4 (diffus infiltrerande/linitis plastica).
Färg & Textur
- Röd (vaskulär), vit (fibrotisk), blek (mukös), brun/svart (melanin/blödning).
- Yta: glatt, granulös, ulcrerad, friabel, vaskulära mönsterförändringar (NBI/ME-NBI).
Vanliga lägen
- Kardia, fundus, corpus, antrum, pylorus.
- Antrum vanligast för adenokarcinom; kardia-incidens ökar.
Vanliga histologier
- Adenokarcinom (95%): intestinalt vs. diffust (Lauren-klassificering).
- GIST: Submukös, glatt, ofta CD117+.
- Lymphom: Mukosförtjockning, ulcus (MALT).
- Karcinoid/NET: Små, submukösa, gulaktiga.
Diagnostisk utredning
Endoskopi + biopsi → EUS för djup → CT/PET för stadieindeling. Tidig magcancer (begränsad till mukosa/submukosa) kan vara botabel med endoskopisk resektion (ESD/EMR).
