Lokala/regionala effekter
- Masseffekt: Kompression/obstruktion av organ, ganger, kärl, nerver (t.ex. gallgångsobstruktion, SVC-syndrom, ryggmärgskompression).
- Invasion: Förstör normal vävnadsarkitektur och funktion.
- Ulceration/blödning: Slemhinnetumörer (GI, GU, aerodigestiv).
Systemiska/Paraneoplastiska effekter
- Cytokin-medierade: Kaxei (TNF-α, IL-1, IL-6 → anorexi, muskel/fettatring), feber, anemi vid kronisk sjukdom.
- Hormonella: Ektop hormonproduktion (t.ex. PTHrP → hyperkalcemi; ACTH → Cushings; ADH → SIADH).
- Autoimmuna: Paraneoplastiska syndrom (anti-Hu, Yo, Ri, Ma2 → encefalit, cerebellär degeneration, neuropati).
- Koagulopati: Trousseaus syndrom (mucin-sekreterande adenokarcinomer → migrerande tromboflebit).
Metastaser
- Lymfatisk → noder → fjärran noder.
- Hematogen → lever, lung, ben, hjärna (organ-specifik tropism).
- Transcoelomisk → peritonealt carcinomatos.
Behandlingstoxicitet
Kemoterapi, strålning, immunterapi och kirurgi lägger till iatrogen sjuklighet (myelosuppression, neuropati, kardiotoxicitet, andra cancerformer).
