1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Svalgknutor: Differentialdiagnostik och när man ska oroa sig

Bakre svalgknutor har ett brett differentialdiagnostiskt spektrum från benign lymfoid vävnad till malignitet. Klinisk kontext styr akuteten.

Vanliga benigna orsaker

TillståndUtseendeNyckelbeskrivning
Tonsillstenar (tonsilloliter)Vita/gula konkretioner i kryptorFuktig lukt, fremmedkroppskänsla, hostas upp spontant
Lymfoid hyperplasiStenbärslika bakre svalgPostnasal drypp, allergier, reflux; normal variant hos barn
Viral faringitErytem, ödem, exsudatFeber, matthet, adenopati; EBV, adenovirus, HSV, COVID
Streptokok-faryngit (GAS)Punktformiga exsudat, palatala petechierPlötslig halsont, feber, ingen hosta; Centor-kriterier
Mun-candidiasisVita plackor på erytematös basImmunsuppression, antibiotika, inhalationsmedel; skraplösliga

Oroande drag som kräver utredning

  • Ensidig tumör, ulcera, induration.
  • Bestående >2 veckor trots behandling.
  • Progressiv dysfagi, odynofagi, otalgi (utstrålad).
  • Halsmassiv (nivå II/III lymfkörtlar).
  • Viktnedgång, nattsvett, hemopti.
  • Riskfaktorer: tobak, alkohol, HPV+, ålder >45.

Potentiella maligniteter

  • Orofaryngealt SCC (HPV+ stigande epidemi).
  • Lymfom (asymmetrisk tonsillförstoring).
  • Mindre sävkörteltumörer.
  • Metastaser.

Åtgärdsplan

  1. Symptomatisk linder: saltvattensgurgel, hydrering, analgetika.
  2. Om inte löst på 7–10 dagar → primärvård/ÖNH.
  3. Omedelbart ÖNH vid rödflaggor.
  4. Bioptisk undersökning vid misstänkt förändring.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online