Ingen enda "färg" för svalgcancer
Svalgcancer – omfattande orofaryngeala, hypofaryngeala och laryngeala lokalisationer – varierar stort i utseende beroende på plats, stadie och histologi. Visuella fynd kan inkludera:
- Erytroplaki: Sammetmjuka röda fläckar med hög malign potential.
- Leukoplaki: Vita fläckar som inte kan skrapas av.
- Exofytisk massa: Oregelbundna, lättblödande, växande tumörer.
- Ulceration: Icke-läkande sår med rullade kanter.
- Submukös fullhet: Normalutseende slemhinna överliggande en djup tumör.
Färger varierar från rosa/röd till vit/grå; ingen är diagnostisk för sig.
Varför visuell undersökning ensam är otillräcklig
- Godartade efterliknare finns massor: inflammation, cystor, papillomer, kontaktulkus.
- Tidiga tumörer kan vara submukösa eller gömda i kryptor (t.ex. tungbas).
- Fältcancerisering: flera dysplastiska områden kan samexistera.
Säker diagnos kräver
- Biopsi: Histopatologi (oftast plattcellecancer).
- Bilddiagnostik: CT, MRI eller PET-CT för TNM-stadie.
- HPV/p16-testning: Avgörande för orofaryngealcancer prognos och behandlingsval.
- Panendoskopi: För att utvärdera synkrona primärtumörer.
Varningssignaler som motiverar brådsken remiss
Persistenta (>2–3 veckor) halsont, sväljsvårigheter, öronsmärta, heshet, halsmassa, oförklarlig viktminskning eller hemopti bör leda till omedelbar specialistutredning.
