Nukleärmedicin använder radiofarmaka (radioisotop + målmolekyl) för att visualisera fysiologi, inte bara anatomi.
Princip
- Administrera spårämne (IV, oral, inhalation).
- Spårämnet ackumuleras i målorgan/vävnad via specifik biologisk väg.
- Gammakamera/SPECT/PET detekterar utsända fotoner.
- Dator rekonstruerar funktionsbilder (perfusion, metabolism, receptor densitet).
Vanliga undersökningar
- Benskintigrafi (⁹⁹ᵐTc-MDP): Osteoblastisk aktivitet → metastaser, frakturer, infektion.
- Myokardperfusion (⁹⁹ᵐTc-sestamibi/tetrofosmin): Detektion av ischemi/infarkt.
- Schildkörtelupptag/skintigrafi (¹²³I, ⁹⁹ᵐTc-perteknetat): Funktion, knutor, Graves.
- Njurskintigrafi (⁹⁹ᵐTc-MAG3/DTPA): Funktion, avföring, renovaskulär hypertoni.
- PET/CT (¹⁸F-FDG): Glukosmetabolism → cancerstadiering, demens, infektion.
Radioaktiva "mat"-studier
Fast/flytande måltider märkta med ⁹⁹ᵐTc-svavelkolloid (magtömning) eller ¹³C-oktanoat (andningstest) mäter magmotilitet, inte anatomi.
Säkerhet
Låg stråldos (jämförbar med CT). Korta halveringstider (⁹⁹ᵐTc: 6 tim). Hydrering/urinering accelererar avklaring. Graviditet/amning: fall-för-fall risk-nytta.
