Ett faste blodsocker på 129 mg/dL (7,2 mmol/L) faller inom försämrat fastande glukos (prediabetes) intervall (100–125 mg/dL är IFG; ≥126 mg/dL på två tillfällen diagnostiserar diabetes). Om icke-fastande, kan det vara normalt eller indikera försämrad glukostolerans.
Kontekst spelar roll
- Fastande (≥8 tim): 129 mg/dL = prediabetes. Hög risk för progression till typ 2 diabetes.
- Slumpmässig/efter måltid: <140 mg/dL normalt; 140–199 = försämrad glukostolerans; ≥200 + symtom = diabetes.
- HbA1c: 5,7–6,4 % = prediabetes; ≥6,5 % = diabetes.
Omedelbara åtgärder
- Bekräfta med upprepade fastande glukos och HbA1c.
- Bedöm riskfaktorer: BMI, hereditet, stillasittande livsstil, PCOS, graviditetsdiabetes historik, etnicitet.
- Livsstilsintervention (DPP protokoll): 7 % viktnedgång + 150 min/vecka måttlig aktivitet minskar progression med 58 %.
- Kost: Mediterraneansk/DASH/låg-glykemisk; minska raffinerade kolhydrater/socker.
- Överväg metformin vid hög risk (BMI ≥35, ålder <60, tidig GDM, stigande HbA1c).
Övervakning
- Årlig HbA1c/fastande glukos vid prediabetes.
- Hemblodglukos övervakning vid diagnostiserad diabetes.
- Blodtryck, lipider, njurfunktion, ögonbottenundersökning per riktlinjer.
Prediabetes är reversibel. Tidig handling förebygger komplikationer.
