Glykemiska mål för insulinberoende diabetes (Typ 1 och insulinbehovande Typ 2) individualiseras. Följande är allmänna riktlinjer (ADA Standards of Care); följ alltid din klinikers personliga mål.
Allmänna mål (mg/dL / mmol/L)
- Före måltider (Preprandial): 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L)
- 1–2 timmar postprandial: <180 mg/dL (<10,0 mmol/L)
- Kväll/Övernatt: 90–150 mg/dL (5,0–8,3 mmol/L) – justerad för att undvika nattlig hypoglykemi.
- HbA1c: <7 % (53 mmol/mol) för många icke-gravida vuxna; <6,5 % eller <8 % för utvalda patienter.
Specialgrupper
- Graviditet: Nüchter <95, 1-tim <140, 2-tim <120 mg/dL; HbA1c <6 %.
- Barn/Ungdomar: Mindre strikta för att undvika hypoglykemi; HbA1c <7,5 % (varierar med ålder).
- Äldre/Komorbiditeter: Lössare mål (HbA1c 7,5–8,5 %) för att minimera hypoglykemirisk.
- Hypoglykemiomedvetenhet: Högre mål, CGM-larm.
Övervakning & teknik
- SMBG: Fingerstick-kontroller (pre-måltid, kväll, 2-tim post, 3-natt vid behov).
- CGM (Continuous Glucose Monitoring): Realtids-glukos, trender, larm (Dexcom, Libre, Guardian). Time in Range (TIR) >70 % (70–180 mg/dL) är en nyckelmått.
- Insulinpumper / Automatiserad insulindosering (AID): Justera basaltempo, boluskalkylatorer.
Viktiga principer
- Mål balanserar mikrovaskulära komplikationsminskning vs. hypoglykemirisk.
- Postprandiala spikar bidrar till HbA1c; överväg pre-bolus 15–20 min före måltider.
- Regelbunden genomgång med diabetesteam (endokrinolog, diabetes-sjuksköterska, dietist).
