Insulin och glukosreglering: Vad normal insulinproduktion betyder

Om kroppen producerar tillräckligt med insulin för att upprätthålla normala blodsockervärden, har personen inte diabetes.

Normal fysiologi

• Fastande: Basal insulin hämmar leverns glukoneogenes; glukos 70–99 mg/dL.
• Postprandialt: Glukosstigning → β-cellssekretion (fas 1 + fas 2) → insulin främjar glukosupptag (muskel, fett), hämmar leverutsläpp → glukos <140 mg/dL vid 2 timmar.
• Insulinkänslighet: Vävnader svarar normalt på insulin.

Diabetes definieras av kollision i detta system

Diagnostiska kriterier (ADA)

• Fastande glukos ≥126 mg/dL
• 2-timmars OGTT ≥200 mg/dL
• HbA1c ≥6.5%
• Slumpmässig glukos ≥200 mg/dL + symtom

Normal insulinproduktion som upprätthåller normoglykemi = ingen diabetes. Insulinresistens med kompensatorisk hyperinsulinemi (normal glukos) = prediabetes / metaboliskt syndrom risktilstånd.