För de flesta icke-gravida vuxna med diabetes rekommenderar American Diabetes Association (ADA):
- 2-timmars postprandialt glukos: < 180 mg/dL (10,0 mmol/L).
- Preprandialt (fastande/före måltid): 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L).
- HbA1c: < 7 % (53 mmol/mol) för många; individuell anpassning.
Individuella anpassningsfaktorer
| Population / Sammanhang | Föreslaget 2-timmars PPG-mål |
|---|
| Allmänna icke-gravida vuxna | < 180 mg/dL |
| Äldre / multipel komorbiditet / hyporisk | < 200 mg/dL |
| Graviditet (GDM / förutgående) | < 120 mg/dL (1-tim) eller < 140 mg/dL (2-tim) |
| Sträng kontroll (nydiagnostiserad, lång livslängd, inget KHK) | < 140 mg/dL |
Övervakningstips
- Mätt 2 timmar efter första tuggan av måltiden.
- Använd strukturerad testning (parade pre-/post-måltid) för att identifiera problematiska måltider.
- CGM ger kontinuerliga data; Time in Range (70–180 mg/dL) >70 % korrelerar med HbA1c ~7 %.
När man ska justera behandling
- Konstant postprandialt >180 mg/dL → överväg: måltidssammansättning (lägre GI-kolhydrater, protein/fett-balans), snabbverkande insulintiming/dos, GLP-1 RA, SGLT2-hämmare, måltidsinsulinintensifiering.
- Hypoglykemi <70 mg/dL post-måltid → minska prandial insulin/sekreta-gog.
Mål är riktlinjer; gemensamt beslutsfattande med vårdteamet optimerar säkerhet och utfall.
