Mänskliga röda blodkroppar (erytrocyter) har en begränsad livslängd på cirka 120 dagar.
Erytropoies (Produktion)
- Plats: Benmärg (axiala skelettet hos vuxna).
- Stimulus: Hypoxi → njuriga peritubulära fibroblastar → erytropoietin (EPO).
- Process: HSC → BFU-E → CFU-E → proerytroblast → basofil → polykromatofil → ortokromatisk normoblast → retikulocyt (utstrutar kärna) → mogen RBC.
- Varaktighet: ~7 dagar från CFU-E; retikulocyt cirkulerar 1–2 dagar före mognad.
Senescens och Clearance
- Åldrande RBC: Förlust av membranelasticitet, minskad enzymaktivitet, ytförändringar (fosfatidylserin exponering, band 3 klustring).
- Miltclearance: Makrofager i rött pulp känner igen senescensmarkörer → fagocytos.
- Levrclearance: Kupfferceller; mindre roll.
- Återvunnen järn (transferrin → märg); hem → bilirubin → gall.
Klinisk relevans
- Retikulocytantal: Speglar nuvarande produktion (korrigerat för anemi).
- Hemolytiska anemier: Förkortad livslängd (<30 dagar) → retikulocytos, ↑ bilirubin, ↑ LDH, ↓ haptoglobin.
- Transfusion: Donor-RBC överlever ~100–120 dagar (förvaringsskada minskar).
- HbA1c: Speglar ~120-dagars glykemisk exponering.
