Essentiella fettsyror (EFA) – linolsyra (LA, omega-6) och alfa-linolensyra (ALA, omega-3) – kan inte syntetiseras. Deras långkedjade derivat (AA, EPA, DHA) är villkorligt essentiella. Brist orsakar multisystemisk dysfunktion.
Följder av otillräcklig intag
1. Hjärna & Nervsystem
- DHA = 30–40% av hjärnans gråsubstans fettsyror; kritisk för neuroutveckling, synaptisk plastisitet, neurotransmission.
- Brist → nedsatt kognition, syn, beteende; kopplad till ADHD, depression, demensrisk.
2. Immunreglering
- EFA → eikosanoider (prostaglandiner, leukotriener) reglerar inflammation, immunitet.
- Låg omega-3 → överskjutande Th2/inflammatorisk bias; dålig infektionsupplösning.
3. Hud & Barriärfunktion
- LA → ceramider i stratum corneum; förhindrar transepidermal vattenförlust.
- Brist → skaldig dermatit, dålig sårälkning, håravfall.
4. Hormon & Reproduktiv hälsa
- Eikosanoider modulerar ovariefunktion, prostaglandiner driver förlossning.
- Låga EFA → menstruella rubbningar, infertilitet, graviditetskomplikationer.
5. Fettlösliga vitaminmalabsorption
- Vitaminer A, D, E, K kräver kostfett för micellär upplösning och upptag.
- Väldigt lågt fettintag → brist trots adekvat vitaminintag.
6. Energibrist
Fett = 9 kcal/g; mest koncentrerat bränsle. Kroniskt väldigt lågt fettintag riskerar otillräckliga kalorier, särskilt hos barn, äldre, högt behov.
Balans är nyckeln
- Inte alla fetter lika: Begränsa mättade (≤10% kcal), undvik industriella transfetter.
- Målförhållande: Omega-6:Omega-3 ≈ 4:1 till 1:1 (Västern kost ~15:1).
- Källor: Fettfisk (DHA/EPA), linfrö/chia/valnötter (ALA), nötter/frön/oljor (LA), algolja (vegansk DHA).
- Minimum: ~2–3% kcal från LA; 0,5–1% från ALA.
Klinisk bedömning
- Erytrocyter fettsyraanalys (omega-3 index mål >8%).
- Hudtecken, tillväxtparametrar, neurologisk utvärdering.
Fett är inte valfritt. EFA är strukturella, signalerande och metaboliska nödvändigheter. Brist orsakar multisystemisk dysfunktion. Syfta på variation, kvalitet och balans – inte eliminering.
