Mjölk- och sojaproteinintolerans (MSPI): symtom att känna igen

Mjölk- och sojaproteinintolerans (MSPI) är ett tillstånd där kroppen inte kan bryta ner proteinerna som finns i komjölk och sojabaserade livsmedel. Även om vuxna kan utveckla intoleransen är det spädbarn och små barn som oftast drabbas – mellan 2 och 7 procent av alla barn under ett års ålder lever idag med tillståndet.

Snabbt insättande symtom

Ett spädbarn kan börja uppvisa symtom mycket kort tid efter att ha fått i sig komjölkprotein, antingen via modersmjölksersättning eller via bröstmjölk från en mamma som äter mejeriprodukter eller soja. Den snabba formen av MSPI kännetecknas av:

• Plötslig irritabilitet och gråt
• Kräkningar
• Väsande andning
• Svullnad
• Nässelfeber och andra kliande utslag på huden
• Blodig diarré

I sällsynta fall kan en anafylaktisk chock – en allvarlig, akut allergisk reaktion – inträffa, vilket kräver omedelbar vård.

Symtom med långsam debut

Hos vissa barn kan det dröja hela 7 till 10 dagar efter intag av mjölk- eller sojaprotein innan symtomen visar sig. Detta gör MSPI svårt att diagnosticera, eftersom tecknen lätt kan förväxlas med andra sjukdomar. Vanliga symtom vid den långsamma formen är:

• Lös avföring, ibland med blodspår
• Kräkningar och rapningar
• Vägran att äta
• Irritabilitet eller kolikliknande besvär
• Hudutslag

Andra tecken och diagnos

Om MSPI misstänks kan läkaren ta en biopsi från tarmens slemhinna. Fynd som ökad mängd eosinofila celler, skadade tarmludd och blödningar i tarmvävnaden bekräftar diagnosen.

Vad händer sedan?

Behandlingen består i regel av att helt utesluta komjölk och soja ur barnets kost. Ammande mödrar rekommenderas ofta att också undvika dessa livsmedel, eftersom proteinerna kan passera över i bröstmjölken. Den goda nyheten är att de flesta barn växer ifrån intoleransen, vanligtvis före tre års ålder.