Alzheimers sjukdom (AD) är den vanligaste orsaken till demens (60–80% av fall). Det är en progressiv neurodegenerativ sjukdom.
Kärndrag
- Minnesförlust – Närtidsminne först (episodiskt); senare fjärranminne.
- Kognitiva defikter – Språk (anomi, förståelse), exekutiva funktioner, visuospatialt, praxis.
- Beteende/psykiatriska – Apatia, depression, ångest, agitation, psykos, vandring.
- Funktionell nedgång – IADL → ADL; eventuellt totalt beroende.
Neuropatologi
- Amyloid-β-plack, neurofibrillära snörar (tau), synaptförlust, neuronsdöd, atrofi (hippocampus, cortex).
Stadier
- Preklinisk (endast biomarkörer)
- Mild kognitiv nedsättning (MCI) till följd av AD
- Mild, måttlig, svår demens
Behandling
- Kolinerasahämmare (donepezil, rivastigmin, galantamin) – Mild-måttlig.
- NMDA-antagonist (memantin) – Måttlig-svår.
- Anti-amyloid mAbs (lecanemab, donanemab) – Tidig symptomatisk; måttlig inbromsning, ARIA-risk.
- Icke-farmakologisk – Kognitiv stimulering, motion, rutin, anhörigstöd, säkerhet.
Ingen botemedel, men tidig diagnos möjliggör planering, kliniska prövningar och symptomatisk hantering.
