Airway Pressure Release Ventilation (APRV) är en ventilationsmetod som använder ett kontrollerat tryck för att hjälpa patienter att ta ett fastställt antal andetag. APRV-protokollet har utvecklats utifrån grundprinciperna bakom CPAP-apparater (kontinuerligt positivt luftvägstryck). Patienter kan andas med egen kraft men får samtidigt stöd vid behov för att uppnå det erforderliga antalet andetag.
Ställ in ventilatorns höga PEEP-värden när APRV-protokollet används. PEEP står för positivt slutexpiratoriskt tryck (positive end expiratory pressure). Enligt Queens Medical Center styr denna inställning mängden syre som tillförs patienten, utöver det positiva tryckstöd som håller luftvägarna öppna. Felaktigt höga PEEP-värden kan påverka patientens syresättning. Patientens komfort bör alltid beaktas när PEEP-inställningarna bestäms. När patienten har anslutits till apparaten bör denne övervakas med avseende på överdistension, vilket kan uppstå om det höga PEEP-värdet ställs in för högt, enligt Vanderbilt University Hospital.
Det låga PEEP-värdet används som baslinje för apparaten. Enligt Vanderbilt University Hospital ställs det låga PEEP-värdet vanligtvis på noll för patienter utan allvarliga andningskomplikationer som enbart behöver luftvägsstöd. Patienter med andningskomplikationer kan ha svårt att andas ut helt. Om en patient inte hinner andas ut helt inom den normala tiden mellan andetag måste det låga PEEP-värdet justeras så att patienten får tid att andas ut helt och överdistension undviks, enligt protokollet vid Queens Medical Center. Det låga PEEP-värdet hjälper till att säkerställa att patienten hinner andas ut helt och är förberedd för nästa andetag.
Att övervaka patientens andningsarbete för att avgöra om apparatens inställningar är korrekta är en central del av APRV-protokollet, enligt Vanderbilt University Hospital. En pulsoximeter (syremättnadsmonitor) bör anslutas till patienten för att övervaka syrenivåerna i blodet. Andelen syre som tillförs patienten via apparaten kan justeras för att förbättra patientens syremättnad. Patienten bör kunna vila bekvämt medan denne är ansluten till apparaten, enligt APRV-protokollet vid Vanderbilt University Hospital.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online