En abdominal aortaaneurysm (AAA) är en fokal dilation av abdominal aorta ≥1,5× normal diameter (eller ≥3 cm). Noggrann mätning styr övervakning och beslut om reparation.
Viktiga mätvärden
- Maximal transvers diameter: Primär mått för rupturrisk; mätts yttre vägg till yttre vägg på axial CT/US.
- Längd: Kraniokaudalt utsträckning från proximala till distala halsen; relevant för storleksval av endovaskulärt graft.
- Halsdimensioner: Längd, diameter, vinkling (kritisk för EVAR-lämplighet).
Rupturriskstrifiering efter diameter
- <3,0 cm: Normal / ingen övervakning behövs
- 3,0–4,4 cm: Liten – US-övervakning var 2–3 år
- 4,5–5,4 cm: Medium – US/CT var 6–12 månader
- ≥5,5 cm: Stor – reparation övervägs (öppen eller EVAR)
- Snabb tillväxt (>0,5 cm/6 mnd eller >1 cm/år) → reparation oavsett storlek.
Läget spelar roll: juxtarenala/suprarenala aneurysmer har högre rupturrisk vid mindre diameter.
