Anorexia nervosa är en allvarlig ätstörning karakteriserad av restriktiv energiintag, intensiv rädsla för viktuppgång och kroppsbildsdistorsion. Den orsakar inte fettretion; snarare leder den till:
- Markant viktnedgång: BMI <18,5 (ofta <17,5, svår <15).
- Muskelatrofi & Svaghet: Katabolism av fettfri massa.
- Malnutrition: Brist på elektrolyter, vitaminer, mineraler, protein.
- Endokrin störning: Hypogonadotrop hypogonadism (amenorre), låg sköldkörtel (sjuk euthyroid), lågt IGF-1, högt kortisol.
- Kardiovaskulärt: Bradykardi, hypotension, arytmier, QT-förlängning, atrofi → risk för plötslig död.
- Ben: Osteopeni/osteoporos, frakturrisk.
- GI: Gastropares, förstoppning, leverfetma.
- Neurokognitivt: Nedsatt koncentration, obsessionalitet, hjärnvolymförlust (delvis reversibel).
Behandling
- Multidisciplinär: medicinsk stabilisering, näringsrehabilitering (refedingssyndromsprevention), psykoterapi (CBT-E, FBT för ungdomar), psykiatrisk komorbiditetshantering.
- Viktåterställning är central för återhämtning.
Tidig intervention förbättrar prognos. Anorexia har högst dödlighet av alla psykiatriska störningar.
