Anorexia nervosa (AN) är en allvarlig psykiatrisk störning kännetecknad av:
- Begränsning av energiintag i förhållande till behov → signifikant låg kroppsvikt (för ålder, kön, banan).
- Intens rädsla för att gå upp i vikt eller bestående beteende som stör viktuppgång.
- Störning i självuppfattad vikt/form, otillbörlig inverkan på självvärdering, eller förnekelse av allvarlighetsgraden av låg vikt.
Kritisk förklaring
Låg vikt krävs inte för "atypisk anorexi" (OSFED). Individer med normal/högre vikt kan ha samma kognitiva/beteendemässiga patologi och medicinska komplikationer. Viktstigma fördröjer diagnostik och behandling.
Subtyper
- Restriktiv typ: Diät, fasta, överdriven träning.
- Binge-ätande/upprensningstyp: Återkommande binge/purge (kräkning, laxativa, diuretika).
Medicinska komplikationer (Systemiska)
- Kardiella: Bradykardi, hypotension, arytmi, QT-förlängning, plötslig död.
- Endokrina: Amenorre, lågt östrogen/testosteron, bensvund (osteoporos), sköldkörtelundertryckning.
- GI: Gastropares, förstoppning, reflux, leverförhöjda enzymer.
- Elektrolyter: Hypokaliemi, hyponatremi, hypofosfatemi (återmatningssyndrom risk).
- Neuro: Hjärnvolymminskning (delvis reversibel), kognitiv nedsättning.
Behandling
- Multidisciplinär: Medicinsk stabilisering, näringsrehabilitering, psykoterapi (CBT-E, FBT för ungdomar), psykiatrisk komorbiditetshantering.
- Familjebaserad behandling (FBT) är guldstandard för ungdomar.
- Tidig intervention förbättrar prognos. Kroniskhet ökar dödlighet (5–10 % vid 10 år).
Återhämtning är möjlig. Sök specialiserad ätstörningsvård. NEDA-hjälplinje: 1-800-931-2237.
