Anorexia Nervosa: Förstå Vikt, Kroppsbild och Atypisk Presentation

Anorexia Nervosa (AN)

Anorexia nervosa är en allvarlig ätstörning karaktäriserad av:

• Intens rädsla för att öka i vikt eller bli fet
• Distorderad kroppsbild (uppfattar sig som överviktig trots underkropp)
• Begränsad energiintag som leder till signifikant låg kroppsvikt för ålder, kön, och utvecklingstrajekt

Atypisk Anorexia Nervosa

Vissa individer uppfyller alla psykologiska och beteendemässiga kriterier för AN men är inte underkroppsliga (BMI ≥ 18,5). Detta klassificeras som atypisk anorexia nervosa (DSM-5, Other Specified Feeding or Eating Disorder). Den bär liknande medicinska och psykologiska risker (elektrolytrubbningar, hjärtarytmi, osteoporot, suicidialitet) som typisk AN.

DSM-5 Kriterier för Atypisk AN

• Intens rädsla för viktuppgång/fetma
• Störd kropps-/vikterfarenhet
• Begränsat intag som leder till signifikant viktnedgång (men inte underkropp)
• Frånvaro av amenorrekrav (borttaget i DSM-5)

Atypisk AN vs. Bulimia Nervosa

Atypisk AN centreras på restriktion utan regelbundna kompensatoriska beteenden. Bulimia nervosa innebär återkommande beteavätande episoder följt av kompensatoriska beteenden (självutlöste kräkningar, laxativ/diuretikamissbruk, fasta, överdriven motion).

Behandling

Flervetenskapligt tillvägagångssätt: medicinsk övervakning (vitalparametrar, lab, EKG), psykoterapi (CBT-E, familjebaserad behandling för ungdomar), näringsrehabilitering. Mål: återställa hälsosam vikt, normalisera ätande, hantera psykologiska drivkrafter, förebygga recidiv.