Anorexia nervosa är en allvarlig ätstörning karakteriserad av:
- Restriktion av energiintag i relation till behov, ledande till signifikant låg kroppsvikt.
- Intens rädsla för att gå upp i vikt eller bli tjock.
- Störning i uppfattningen av kroppsvikt eller form (kroppsbildsdistorsion).
Subtyper
- Restriktionstyp: Viktnedgång genom dieter, fasta, eller överdriven motion.
- Binge-eating/purging-typ: Inkluderar också episoder av binge-ätande och/eller compensatory beteenden.
Medicinska komplikationer
- Hjärt-kärl: arytmier, bradykardi, hypotoni, kardiomyopati.
- Endokrina: amenoré, benskörhet (osteoporos), sköldkörtelreglering.
- Elektrolyter: hypokaliemi, hyponatremi (särskilt med compensatory beteenden).
- Mage-tarm: gastropares, förstoppning, superior mesenterial artär syndrom.
- Neurologiska: hjärnvolymförlust (delvis reversibel vid återhämtning).
- Högsta dödlighet av alla psykiatriska sjukdomar (på grund av självmord och medicinska komplikationer).
Behandling
- Multidisciplinärt tillvägagångssätt: medicinsk stabilisering, näringsrehabilitering (med refeding-syndrom prevention), psykoterapi (CBT-E, Family-Based Treatment för ungdomar), psykiatriska läkemedel för komorbiditet (inga FDA-godkända läkemedel för anorexiakärnsymtom).
- Vårdnivåer: utpatient → intensiv utpatient (IOP) → partiell sjukhusvård (PHP) → boende → inpatient (medicinsk/psykiatrisk).
Tidig intervention förbättrar återhämtningschanser. Fullständig återhämtning är möjlig men kräver varaktig, specialiserad vård.
