Rotatorkuffen sitter i axeln och består av fyra muskler: musculus supraspinatus, infraspinatus, teres minor och subscapularis. Dessa muskler arbetar tillsammans för att ge axelleden dynamisk stabilitet. Skador på rotatorkuffen är vanliga hos idrottare som utför kast över huvudet, men de förekommer även hos vuxna och kan uppstå genom slitage över tid. Rotatorkuffskador klassificeras och behandlas utifrån sin svårighetsgrad.
Det finns tre stadier för att klassificera rotatorkuffskador. Det första stadiet kännetecknas av inflammation i supraspinatussenan och är den minst allvarliga formen av rotatorkuffskada. Dessa skador drabbar oftast personer under 25 års ålder. Personer med rotatorkuffsträckning upplever smärta på utsidan av överarmen när de räcker upp armen över huvudet eller försöker sova på den skadade sidan. Nedsatt rörlighet i axeln kan också uppstå, eftersom armen inte rör sig genom sitt normala rörelseomfång. Behandlingen består av vila, is, antiinflammatoriska läkemedel, sjukgymnastik för att lindra smärta samt stretching och styrketräning.
Tendinit (seninflammation) och fibros i rotatorkuffen uppstår i det andra stadiet av skadan. Tillståndet liknar skadorna i stadium ett. Behandlingen består även här av vila, aktivitetsanpassning, medicinering, värme- eller köldbehandling samt sjukgymnastik. Dessutom ges ibland kortison, ett steroidläkemedel, för att minska inflammation och smärta. Kronisk seninflammation i rotatorkuffen kan med tiden leda till bristningar, eftersom senan fransar sig på grund av den långvariga inflammationen.
Skador i stadium tre innebär att en eller flera av de fyra senorna faktiskt har brustit. Partiella bristningar är den mindre allvarliga typen av skada inom denna kategori. En partiell bristning innebär att en del av senan är avsliten, men att den inte helt lossnat från benet. Denna typ av skada behandlas ofta först med ett träningsprogram hos sjukgymnast för att försöka återställa rörlighet och funktion. Om detta inte ger resultat kan operation bli aktuell.
En fulltjockleksbristning i rotatorkuffen, även kallad komplett rotatorkuffbristning, uppstår när en eller flera senor helt lossnar från benet. Detta tillstånd kräver kirurgisk behandling för att fästa senan eller senorna igen och samtidigt ta bort eventuella bensporrar. Efter operationen måste ett specifikt träningsprogram med progressiva övningar följas för att säkerställa att reparationen lyckas och för att hjälpa patienten att återfå axelfunktionen.
Rotatorkuffskador utvecklas ofta i stadier – från en enkel sträckning med inflammation, via kronisk seninflammation, till partiella och slutligen fullständiga bristningar. Ju tidigare skadan upptäcks och behandlas, desto större är chansen att undvika kirurgi och återfå full axelfunktion. Kontakta läkare eller fysioterapeut om du upplever ihållande axelsmärta, särskilt vid rörelser över huvudhöjd eller nattsmärta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online