Så gör du en boutonnièreskena – steg-för-steg-guide

En boutonnièreskenas främsta uppgift är att stabilisera handens proximala interfalangealled (PIP-led) vid en så kallad boutonnièredeformitet. Denna deformitet kan ha flera orsaker, exempelvis inflammatoriska sjukdomar som ledgångsreumatism (reumatoid artrit) eller en fysisk skada. Den drabbar fingrarnas leder, de så kallade interfalangeallederna (IP).

Två av fingrets leder påverkas: den distala interfalangealleden (DIP), som ligger närmast fingernageln och längst bort från baslederna, samt den proximala interfalangealleden (PIP), som sitter i mitten av fingret. Till följd av inflammationen eller skadan kan senorna ovanför PIP-leden inte längre hålla leden stabil. Resultatet blir att PIP-leden böjs (flexion) medan DIP-leden hamnar i ett översträckt läge (hyperextension).

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder: en kirurgisk och en icke-kirurgisk. Vid den kirurgiska metoden repareras den skadade senan operativt. Den icke-kirurgiska metoden innebär istället att man använder en boutonnièreskena i kombination med sjukgymnastik.

Det här behöver du

• Tejp – medicinsk tejp, elektrisk tejp eller maskeringstejp (använd inte genomskinlig scotch-tejp)
• Glasspinne – två bitar, brutna eller klippta så att de passar ditt fingers storlek

Så här gör du – steg för steg

1. Ta reda på när en boutonnièreskena behövs. Eftersom både kirurgisk och icke-kirurgisk behandling finns tillgänglig är det viktigt att först konsultera en läkare. Läkaren tar vanligtvis en röntgenbild för att utesluta benbrott och rekommenderar därefter lämplig behandlingsmetod.
2. Placera den första glasspinsen. Lägg en av pinnarna på undersidan av det drabbade fingret. Kontrollera att den ligger plant mot PIP-leden. DIP-leden behöver inte inkluderas i skenan.
3. Placera den andra glasspinsen. Lägg den andra pinnen på ovansidan av fingret. Se även här till att den ligger plant mot PIP-leden.
4. Fäst skenan med tejp. Linda försiktigt medicinsktejpen runt glasspinsarna och fingret. Tejpen ska lindas vinkelrätt mot pinnarnas riktning för att ge ett stadigt grepp.
5. Rör på den fria DIP-leden. Träna regelbundet ytterleden som inte sitter i skenan för att förebygga stelhet.
6. Behåll skenan tills leden läkt. Använd skenan i sex veckor, eller tills leden har läkt helt, och boka uppföljning hos din läkare.

Kom ihåg att alltid följa din läkares råd – om smärtan förvärras eller om fingret inte förbättras bör du kontakta vården igen för en ny bedömning.