Fasettledsjukdom (fasettsyndrom) – orsaker, symtom och behandling

Vad är fasettledsjukdom?

Fasettlederna sitter mellan kotorna i ryggraden och ger ryggen både rörlighet och stabilitet. När brosket i lederna bryts ner kan de bli inflammerade och smärtsamma – ett tillstånd som kallas fasettledsjukdom, eller fasettsyndrom.

Orsaker

Den vanligaste orsaken är slitage i samband med åldrande. När brosket som klär fasettlederna bryts ner kan ledvätskan läcka ut eller torka ut. Resultatet blir friktion och direkt kontakt mellan benytterna, vilket i sin tur kan leda till inflammation och bildning av benutväxter (osteofyter) – det som karakteriserar fasettledsjukdom.

Symtom

Typiska tecken på fasettledsjukdom inkluderar:

• Återkommande ryggsmärta som förvärras vid rörelse
• Ömhet över de drabbade fasettlederna
• Nedsatt rörlighet i ryggraden och muskelstelhet
• Smärta vid framåtlutning eller böjning
• Utstrålande smärta ned mot skinkorna, lårens baksida eller vaderna
• Ibland obehag i axlarna eller övre delen av ryggen

Diagnos

Bildundersökningar som röntgen och datortomografi (CT) visar ofta degenerativa förändringar i lederna. En säker diagnos ställs dock vanligtvis med en så kallad fasettledsblockad – en injektion i leden som innehåller kontrastmedel, lokalbedövningsmedel och kortison. Lindrar injektionen smärtan bekräftas diagnosen fasettledsjukdom.

Förväxlingsdiagnoser

Många andra tillstånd kan efterlikna smärtan från fasettlederna, exempelvis diskbråck, infektioner, frakturer, artros, muskelbristningar eller akuta bukbesvär. Risken för feldiagnos är därför påtaglig, vilket gör en noggrann utredning extra viktig innan behandling påbörjas.

Behandling

Behandlingen inleds oftast med skonsamma, icke-invasiva åtgärder:

• Fysioterapi och riktad träning
• Smärtlindrande läkemedel
• Värmebehandling
• Korrigering av hållning och arbetställningar
• Kiropraktisk behandling
• Akupunktur

Hjälper inte dessa åtgärder kan ett kirurgiskt ingrepp övervägas som ett senare alternativ. Kontakta vården om du har långvarig ryggsmärta som inte går över, så att rätt diagnos kan ställas och behandling anpassas efter dina besvär.