Höftledsluxation: Så här återställs höftleden i rätt läge

Vad är en höftledsluxation?

En höftledsluxation uppstår när lårbenhuvudet – höftledens "kula" – hoppar ur ledskålen. Höftleden är normalt sett mycket stabil, vilket innebär att det krävs en betydande yttre kraft för att den ska gå ur led. En höftluxation är mycket smärtsam och känns igen på följande symtom:

• Svullnad och smärta i det skadade området
• Svårigheter att gå eller röra sig normalt
• En tydlig felställning eller missformning i området där leden gått ur led

Vanliga orsaker

Trafikolyckor är den vanligaste orsaken till höftledsluxationer. Hos barn kan idrottsskador leda till att höften går ur led, eftersom deras ben och leder inte är lika starka som en vuxens. Spädbarn kan dessutom födas med medfödd höftluxation – ungefär ett av 60 nyfödda barn drabbas.

Varför snabb behandling är avgörande

Det är viktigt att en höftledsluxation behandlas inom sex timmar. Annars finns risk för allvarliga komplikationer som avaskulär nekros i lårbenhuvudet eller artros (osteoartrit). Avaskulär nekros innebär att benvävnaden dör på grund av avbruten blodförsörjning, medan artros är en kronisk sjukdom som successivt bryter ner brosket och andra vävnader i leden.

Så här går behandlingen till

1. Sök akut vård

Om du misstänker att du har en höftluxation ska du omedelbart söka dig till en akutmottagning. Där görs oftast en röntgenundersökning eller en magnetkameraundersökning (MRI) för att fastställa om höften gått ur led. Läkaren utför även en fysisk undersökning och tar en noggrann sjukdomshistoria – bland annat vill man veta exakt hur skadan uppstod.

2. Allis-manöver

Fråga din läkare om en så kallad Allis-manöver kan användas för att flytta tillbaka höften. Vid denna metod använder läkaren manuellt tryck för att sätta tillbaka leden, och du får sedering under ingreppet. Höft och knä böjs i 90 graders vinkel, varefter läkaren pressar höften tillbaka i sitt rätta läge. Röntgen kan användas som vägledning under hela proceduren.

3. Stimson-manöver

Ett alternativ är Stimson-manöver. Även här sederas du innan läkaren applicerar kontrollerad kraft för att föra tillbaka höften i ledskålen. Det sker med det skadade benet hängande över sängkanten, medan läkaren manipulerar höften på plats. Röntgenbilder kan tas under ingreppet för att guida läkaren.

4. Kirurgisk behandling

Om läkaren inte lyckas återställa höften genom manuella metoder kan en kirurgisk åtgärd bli nödvändig för att sätta tillbaka leden i rätt läge.