En utbuktande disk (protrusion) eller diskbråck i bröstryggen är ett smärtsamt tillstånd som i vissa fall kräver kirurgisk behandling. Symtomen varierar beroende på var i ryggen disken buktar ut och vilka strukturer som kommer i kläm.
Mellan kotorna i ryggraden ligger stötdämpande diskar med ett mjukt, geléliknande centrum och ett segt ytterhölje. En utbuktande disk uppstår när det inre geléliknade materialet trycker mot och delvis tränger ut genom höljet. Om höljet brister och materialet läcker ut talar man om ett diskbråck. Tillståndet är ovanligare i bröstryggen än i nacke och ländrygg, eftersom bröstkotpelaren stabiliseras av revbenen.
Det finns två huvudsakliga orsaker till en utbuktande disk i bröstryggen:
Degenerativ disksjukdom: Gradvis slitage på diskarna med åldern gör att de förlorar vätska och elasticitet, vilket ökar risken för att de buktar ut.
Trauma: En kraftig belastning eller skada mot övre delen av ryggen, exempelvis vid en olycka eller tung lyft, kan få disken att bukta ut. Symtomen debuterar då ofta plötsligt.
Det vanligaste symtomet är smärta i ryggen, ofta lokaliserad mellan skulderbladen. Smärtan förvärras typiskt vid hosta, nysning eller fysisk ansträngning. Beroende på hur mycket disken trycker mot nerver kan även utstrålande smärta runt bröstkorgen, domningar, stickningar samt svaghet i armar eller ben förekomma. Sök vård akut vid symtom som nedsatt känsel i underlivet, blåsrubbningar eller progressiv svaghet i benen.
I de flesta fall behandlas en utbuktande disk utan operation. Behandlingen kan innefatta en kort period av relativ vila under den akuta fasen samt smärtlindring med receptfria eller receptbelagda värktabletter. Antiinflammatoriska läkemedel används för att dämpa inflammationen och minska smärtan. När den akuta fasen bedarrat bör patienten successivt återgå till aktivitet, ofta med hjälp av sjukgymnast och individuellt anpassade styrke- och stabilitetsövningar för rygg och bål.
Operation kan övervägas för att avlasta trycket mot ryggmärgen eller en nervrot. Ingreppet utförs endast när konservativ behandling inte gett tillräcklig smärtlindring. Kandidater för kirurgi har oftast olidlig utstrålande smärta samt svaghet eller känselbortfall i extremiteterna. Valet av operationsmetod avgörs av diskens läge och hur allvarligt trycket mot nervstrukturena är.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online