Akillessenan förbinder vadmusklerna med hälbenet och är den starkaste senan i kroppen. Den utsätts dock ofta för stora påfrestningar, vilket gör att den lätt skadas. En skada kan ge upphov till kraftig svullnad, blåmärken och betydande smärta. Vid en total avslitning (ruptur) av akillessenan krävs oftast en operation.
Kirurgi i hälområdet behövs ibland för att reparera en allvarlig skada på akillessenan. När senan är avsliten kan det bli extremt svårt eller helt omöjligt att gå, och smärtan kan vara mycket intensiv. Under operationen sys senans ändar samman så att den kan läka och återfå sin funktion.
Trots att operation ofta rekommenderas vid allvarliga bristningar eller skador på akillessenan, finns det patienter som inte är lämpliga kandidater. Det gäller bland annat personer med nedsatt blodcirkulation, hjärt- eller lungproblem, synliga hudproblem runt hälen samt de som lever en stillasittande livsstil. I dessa fall kan risken för komplikationer överstiga nyttan av ingreppet, och konservativ behandling kan istället övervägas.
Vid behandling utan operation immobiliseras hälområdet vanligtvis med gips i sex till åtta veckor så att senan kan läka på egen hand. Därefter rekommenderas cirka fyra månaders rehabilitering. Efter en operation placeras området också i gips i sex till åtta veckor. Vandringskäppar krävs under denna period, och återhämtningstiden varierar från person till person men kan ta upp till sex månader innan full funktion är återställd.
Huden runt operationssnittet där senan repareras är tunn och har ett begränsat blodflöde, vilket gör området extra känsligt. Det innebär att infektioner ibland kan uppstå och att såret inte alltid läker som det ska. Komplikationsfrekvensen har dock minskat avsevärt genom åren, eftersom läkare idag är mer medvetna om dessa risker och använder förbättrad kirurgisk teknik samt bättre sårvård.
Efter en akillesseneoperation kan svullnad, försenad läkning, ärrbildning och infektion uppstå. I sällsynta fall kan även en ny senruptur eller nervskada uppstå. Det är viktigt att noggrant följa kirurgens instruktioner gällande vila, höjning av benet och belastning för att minimera riskerna.
Rehabilitering är avgörande för att bygga upp styrka och rörlighet i senan och för att förebygga framtida skador. Träningen kan påbörjas redan några dagar efter operationen och pågår vanligtvis i fyra till fem månader. En hälortos (skena) kan användas under rehabiliteringen för att skydda senan, förbättra balansen och underlätta rörelsemönstret. Med tålamod och en strukturerad träningsplan är prognosen oftast god, och de flesta patienter återfår en god funktion i fotleden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online