Ischial bursit uppstår i nedre delen av skinkorna, där hamstringmusklerna fäster vid sittbensknölen – ett ben längst ner på bäckenet. Tillståndet är vanligt bland löpare och idrottare och kan även betraktas som en seninflammation. När hamstringmusklerna gnuggar mot den utstickande sittbensknölen irriteras bursasäcken, som normalt innehåller synovialvätska för att skydda leden. Resultatet blir inflammation och smärta i både hamstrings och skinkor.
Behandlingen varierar beroende på skadans svårighetsgrad, men inkluderar oftast vila, kylning, läkemedel, proloterapi samt rehabiliterande övningar.
Eftersom ischial bursit ofta märks tydligt när man sitter innebär vila främst att ta bort tryck från skinkorna. En så kallad donutkudde kan användas för att lindra smärta och obehag. Vila förhindrar att det drabbade området ytterligare belastas och ger kylan tid att verka mot inflammationen och smärtan.
Kyla orsakar kärlsammandragning, vilket minskar svullnaden genom att begränsa blod- och lymfflödet till området. Kylningen blir mest effektiv när den appliceras direkt mot smärtkällan i omgångar om 20 minuter. Att höja det irriterade området över hjärtnivån med hjälp av kuddar kan också bidra till att minska inflammationen.
Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och naproxen kan hjälpa till att lindra både smärta och inflammation. Dessa läkemedel är Cox-2-hämmare, vilket innebär att de begränsar de inflammatoriska effekterna av Cox-2-enzymer och prostaglandiner. Vid mer svår ischial bursit kan läkare även förskriva kortisonpreparat (steroider).
Om smärta och inflammation fortsätter att besvära under lång tid kan proloterapi rekommenderas. Proloterapi är ett alternativ till kirurgi och fungerar genom att stimulera en kontrollerad inflammation i det drabbade området, vilket tvingar kroppen att läka sig själv. Behandlingen inleds med en injektion av en särskild lösning.
Enligt Dr. Ross A. Hauser, läkare med 16 års erfarenhet av proloterapi, startar den lokala inflammationen en läkningsprocess som leder till nybildning av kollagen – materialet som ligament och senor består av. Kollagenet krymper när det mognar, vilket drar åt och stärker det ligament som injicerats.
När svullnaden och smärtan är under kontroll kan mjuka stretchövningar användas för att lossa spända muskler och ligament och förbereda dem för aktivitet. Övningar där knät dras upp mot bröstet, liggande eller stående, kan vara mycket effektiva i rehabiliteringen. Lätt stretching av hamstrings hjälper också till att vänja det drabbade området vid rörelse igen.
Rörelseomfånget bör begränsas till rörelser som inte orsakar smärta. Gradvis kan träningen ökas till mer krävande aktiviteter som promenader eller lätt styrketräning.
Det finns ingen fast tidsram för att bli av med ischial bursit. På grund av sitt läge är det inte ovanligt att tillståndet kvarstår i två till tre månader. En läkare kan ge en bättre prognos och rekommendera den mest lämpliga behandlingsplanen utifrån din specifika situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online