Enligt International Chiropractic Pediatric Association (ICPA) är dubbelklämsyndrom (double crush syndrome), även känt som karpaltunnelsyndrom, en kompressionsneuropati – det vill säga en sjukdom eller störning som påverkar nervsystemet – som är lokaliserad till två olika områden, oftast långt ifrån varandra.
Enkelt förklarat: när en nerv endast kläms lätt på ett ställe märker du det troligen inte alls. Men när samma nerv utsätts för lätt kompression på flera ställen samtidigt kan symtomen förstärkas och multipliceras. Om till exempel nerverna i armen kläms både i nacken och vid axeln kan ett tidigare obetydligt problem i handleden plötsligt bli betydligt värre.
Dubbelklämsyndrom beskrevs offentligt för första gången av Upton och McComas i den medicinska tidskriften The Lancet år 1973. I sin studie fann de att 81 av 115 patienter med karpaltunnelsyndrom även hade problem med en eller flera nerver som påverkats och inte fungerade som de skulle.
Forskarna föreslog att om en nerv redan är skadad på ett ställe blir patienten mer mottaglig för liknande nervskador på andra ställen. Detta innebär att en nervkompression på bara ett ställe sällan räcker för att orsaka klinisk dysfunktion – det krävs ofta två eller flera kompressionsställen för att funktionsavvikelser ska uppstå.
Det finns egentligen inte olika undergrupper av karpaltunnelsyndrom (CTS) i sig, men tillståndet klassificeras som en repetitiv belastningsskada, och det finns många olika former av sådana skador. Eftersom de flesta repetitiva belastningsskador ger mycket likartade symtom är de ofta svåra att skilja åt och diagnostisera korrekt. Exempel på relaterade tillstånd är De Quervains syndrom, tendinit (seninflammation) och tenosynovit (senskedjeflöde-inflammation).
Karpaltunnelsyndrom är ett kraftigt överdiagnostiserat tillstånd som dessutom ofta misstolkas. Aktuell forskning visar att handledsstöd eller operation för karpaltunnelsyndrom ger dålig effekt om det dessutom finns nervkompression i axel eller nacke.
Poängen är att man inte kan behandla enbart symtomen i handleden – man måste hitta den verkliga grundorsaken. Och vid karpaltunnelliknande besvär ligger roten till problemet ofta i själva nervroten.
Kiropraktorer är ofta den vårdpersonal som behandlar dubbelklämsyndrom. Behandlingen syftar till att lindra symtomen och kan bestå av mjukdelsbehandling och massage av handled, armbåge och nacke, kompletterat med ultraljudsterapi samt användning av handledsstöd.
Enligt University of Maryland Medical Center visade en studie att 25 personer med diagnosen karpaltunnelsyndrom rapporterade betydande förbättringar i styrka, rörelseomfång och smärtnivå efter att ha fått kiropraktisk behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online