Tennisarmbåge: Så går testet till och vad resultatet betyder

Armbågen är en av kroppens mest använda leder. När den inte fungerar som den ska begränsas förmågan att utföra vardagsuppgifter och att ta hand om sig själv. Ett tillstånd som kan drabba armbågen och orsaka sådana besvär är lateral epikondylit – mer känt som tennisarmbåge. Med ett enkelt kliniskt test kan läkaren avgöra om du har tennisarmbåge och hur uttalat tillståndet är.

Så fungerar testet

Testet för tennisarmbåge utförs oftast av en läkare i samband med ett besök på mottagningen, men tack vare sin enkelhet kan det även göras på andra platser. Läkaren stabiliserar först armbågen genom att hålla den med ena handen. Handen placeras så att läkarens tumme vilar mot laterala epikondylen – det utskott på utsidan av överarmsbenets nedre del där senorna fäster.

Därefter uppmanas patienten att knyta näven på den arm vars armbåge hålls emot. Läkaren ber sedan patienten böja handleden uppåt samtidigt som denne ger lätt motstånd. Känns smärta i området kring laterala epikondylen under rörelsen och motståndet bedöms testet som positivt, vilket tyder på tennisarmbåge.

När görs testet?

Testet utförs när man misstänker att överbelastning av armbågsleden ligger bakom smärtan. Vanliga orsaker till överbelastning är idrott – framför allt racketsporter som just tennis – samt repetitiva rörelser som förekommer i arbetslivet eller hemma, till exempel vid datorarbete, hantverk eller trädgårdsarbete.

Vad läkaren tittar på

Läkaren som utför testet letar efter flera nyckelsymptom för att avgöra om testet är positivt:

• Ömhet – den främsta signalen på att något är fel. Ömheten sitter typiskt precis vid laterala epikondylen.
• Rörlighet – läkaren undersöker hur bra patienten kan rotera handleden och armbågen utan smärta. Rotationsgraden ger en uppfattning om var i armen problemet sitter och hur allvarligt det är.
• Svaghet – smärta i armbågen kan påverka förmågan att trycka emot mot ett motstånd och att greppa om föremål, vilket läkaren även bedömer.

Differentialdiagnoser

All armbågssmärta beror inte på tennisarmbåge. Smärta i armbåge och arm kan även bero på problem på andra ställen i kroppen, exempelvis felställningar i nacke eller rygg som gör att ena sidan av kroppen kompenserar. Läkaren bör därför alltid först kontrollera nacke, axlar och rygg för att utesluta andra diagnoser innan tennisarmbåge fastställs.

Behandling

Om testet visar tennisarmbåge kommer läkaren sannolikt att rekommendera vila för leden. Det minskar inflammationen och förhindrar ytterligare skada på senfästet. I många fall kombineras vila med fysioterapi, styrketräning och eventuellt antiinflammatorisk medicin för att påskynda läkningen.

Blir besvären inte bättre av vila och rehabilitering kan en operation övervägas. Under läkningsperioden kan värmekuddar och kalla kompresser ge tillfällig lindring av smärtan tills problemet är botat.