Achillesseneinflammation – orsaker, symtom och effektiv behandling

Achillesseneinflammation, även kallad akilles tendinit, är ett obehagligt och ofta smärtsamt tillstånd som drabbar senan mellan vadmusklerna och hälen. Inflammationen kan uppstå till följd av många olika aktiviteter som belastar vadmusklerna hårt, men den är i de flesta fall lätt att behandla.

Med rätt och tidig behandling blir tillståndet sällan allvarligt. Utesluts behandlingen däremot finns det risk för ytterligare komplikationer, vilket gör snabba åtgärder avgörande för en bra återhämtning.

Orsaker

Inflammation i achillessenan uppstår oftast när senan utsätts för för stor belastning på alltför kort tid. Detta kan ske när en person inte är tillräckligt tränad eller förberedd för den valda aktiviteten, eller när man försöker pressa sig själv för hårt för tidigt.

För dig som idkar sporter med mycket plötsliga stopp, starter, löpning eller hopp är god konditionering nyckeln till att förebygga achillesseneinflammation. Vadmusklerna behöver vara både starka och flexibla för att klara denna typ av ansträngning. Är muskulaturen inte tillräckligt förberedd uppstår små skador (mikroskador) i senan, vilket leder till inflammation. I vissa fall kan inflammationen också orsakas av plötsligt trauma eller en infektion.

Symtom

Symtomen vid achillesseneinflammation är oftast lindriga i början och blir successivt mer uttalade. De påverkas dessutom i hög grad av fotledens rörelser.

Typiska symtom är värk, ömhet och svullnad strax ovanför hälen, där achillessenan sitter. Många upplever att smärtan blir tydligare vid gång. Det är också vanligt att känna stelhet i leden efter längre perioder av vila, exempelvis på natten eller på morgonen. Stelheten går oftast över när man rör på sig. Vissa personer märker även ett knarrande eller knäppande ljud när senan vidrörs eller rör sig.

Ytterligare komplikationer

Achillesseneinflammation kan leda till två komplikationer som är betydligt allvarligare än själva inflammationen.

Den första kallas akillestendinos – ett tillstånd där senan försvagas och blir fibrös på grund av förlorad struktur och organisation i vävnaden. Den andra risken är att senan brister om den fortsätter att belastas trots besvären. En senbristning, det vill säga en komplett avslitning, är extremt smärtsam och kräver kirurgisk reparation.

Båda dessa komplikationer kan undvikas genom korrekt vård av skadan i tidigt skede.

Självbehandling

De flesta fall av achillesseneinflammation kan behandlas hemma utan vidare medicinsk vård. Ett enkelt sätt att komma ihåg vården är akronymen RICE, som står för rest (vila), ice (nedkylning), compression (kompression) och elevation (höjläge).

• Vila: Undvik aktiviteter som belastar achillessenan. Det betyder dock inte att fotleden ska immobiliseras helt – lågintensiv träning som cykling är faktiskt bra för leden.
• Nedkylning: Kyla området i cirka 20 minuter åt gången, flera gånger per dag under några dagar.
• Kompression: Använd ett komprimerande förband, antingen ett elastiskt bandage eller en stödförband runt området.
• Höjläge: Håll benet högt, särskilt på natten. För korrekt elevation ska foten ligga högre än hjärtat – enklast åstadkommes detta genom att lägga fotleden på en kudde.

Medicinsk behandling

Bryr besvären sig inte inom en till två veckor, eller om de förvärras, är det dags att söka professionell hjälp. Läkare har flera verktyg för att behandla achillesseneinflammation, bland annat ortopediska hjälpmedel, fysioterapi och i vissa fall kirurgi.

Ortopediska hjälpmedel hjälper till att omplacera hälen och placera den i optimal läge för läkning. Dessa är den vanligaste behandlingsmetoden som läkare använder vid achillesseneinflammation.

Kirurgi används sällan och är reserverat för de mest allvarliga fallen samt för patienter som inte svarar på andra behandlingar. Operationen innebär att inflammerad vävnad runt senan tas bort, och återhämtningen tar flera veckor.