De Quervains tenosynovit: symptom, orsaker och behandling

De Quervains tenosynovit är en inflammation i senfodrarna på tummens sida av handleden. Senfodran fungerar som ett skyddande hölje – ungefär som skalet runt en korv – som skyddar senan inuti. När detta hölje blir inflammerat eller svullet begränsas senans rörelsefrihet, vilket ger smärta och nedsatt funktion.

Symptom

Enligt Mayo Clinic är de vanligaste symtomen vid De Quervains tenosynovit:

• Smärta och svullnad nära tummens bas
• Domningar på baksidan av tummen och pekfingret
• En vätskefylld cysta i samma område där svullnaden och smärtan finns
• Svårigheter att röra tummen och handleden vid aktiviteter som innebär grepp eller nypningar
• En känsla av att tummen "fastnar" eller rör sig i ryck när man försöker använda den
• Ett knarrande eller gnisslande ljud när senorna försöker glida fram och tillbaka genom de inflammerade fodren

Vanliga orsaker

Det finns flera möjliga orsaker till De Quervains tenosynovit. Den vanligaste är överbelastning av handleden vid upprepade rörelser, till exempel vid trädgårdsarbete, musicerande, sömnad, stickning eller tangentbordsarbete. Andra orsaker kan vara direkt skada på handleden eller senan, ärrvävnad efter en tidigare skada samt artrit.

Riskgrupper

Nya föräldrar, särskilt mödrar, är en särskilt utsatt grupp. Det beror på att omsorgen om ett spädbarn ofta kräver besvärliga handpositioner under långa perioder, exempelvis när man lyfter och håller barnet. Även en tidigare handledsfraktur kan öka risken för De Quervains tenosynovit, eftersom frakturen leder till ökad belastning på senorna i området.

Behandling

Behandlingen syftar främst till att vila den drabbade senan och minska inflammationen. Vanliga åtgärder inkluderar:

• Immobilisering av tumme och handled med skena eller stöd
• Undvikande av repetitiva tumrörelser
• Att inte nypa eller greppa med tummen i onödan
• Värmebehandling eller kylning av det drabbade området
• Receptfria antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen

Kirurgi

I de flesta fallen behövs ingen operation. Vid svåra och långvariga besvär som inte svarar på konservativ behandling kan dock kirurgi vara ett alternativ. Operationen innebär att man frigör den trånga senfodran, vilket lindrar inflammationen, smärtan och pressen på senorna.