TMJ är en förkortning av det engelska uttrycket temporomandibular joint, på svenska käkleden. Termen används ofta för att beskriva besvär i käkleden och de omgivande musklerna, som vanligtvis kännetecknas av tandgnissling eller att man biter ihop käkarna. Orsakerna till TMJ-besvär är många, och en korrekt diagnos kräver ofta samarbete mellan läkare, tandläkare och specialist inom öron-, näs- och hals. Behandlingen anpassas efter symtomen och kan omfatta egenvård, läkemedel, terapier, avslappningsövningar och i vissa fall kirurgi.
Käkleden sitter på båda sidor av käken och består av ben, muskler, nerver och blodkärl. Den förbinder underkäken med skallen och styr käkens rörelser. Käkleden är det som gör det möjligt att öppna och stänga munnen, tugga, prata och gäspa.
Lindriga TMJ-besvär kan ofta behandlas med enkla egenvårdsåtgärder. En varm kompress på det smärtsamma området i ansiktet lindrar besvären och hjälper musklerna att slappna av. Vid en skada på käken bör istället en ispåse användas under de första 24–48 timmarna för att minska svullnaden. Tills smärtan avtar är det viktigt att vila käken så mycket som möjligt – ät mjuk mat, undvik tuggummi och öppna inte munnen för brett när du gäspar.
Receptfria antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol, ibuprofen eller aspirin, kan också rekommenderas för att lindra inflammation och smärta. Om dina TMJ-besvär är tillfälliga bör du känna lättnad inom två veckor.
TMJ kännetecknas av smärta i ansiktets muskler, örat, käken, nacken och axlarna. Vid mer återkommande smärta kan läkemedel förskrivas. Tricykliska antidepressiva medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har visat sig effektiva vid behandling av TMJ-relaterad smärta.
Vissa läkemedel, som kortikosteroidinjektioner eller muskelavslappnande medel, kan ges under en begränsad period för att behandla inflammation och smärta. Ett annat alternativ för smärtlindring är injektioner med botulinumtoxin direkt i käkmusklerna.
När tänderna inte möts korrekt kan det orsaka smärta i käkleden. Vanliga orsaker till felställning är tandgnissling under sömnen, att man spänner käkarna, ständig tuggning av tuggummi, naglar eller pennor, skador på käken samt naturligt åldrande av käkleden.
Vid felställning kan du uppleva problem med att bita, ofta huvud- och nackvärk, klickande ljud när du biter, eller att käken låser sig. I dessa situationer kan du få en bettskena eller annan form av munskydd att använda på natten. Dessa hjälpmedel förhindrar tandgnissling och att du biter ihop tänderna under sömnen.
Om TMJ-besvären orsakas av stress kan kognitiv beteendeterapi rekommenderas. Den ger konkreta tekniker för att hantera stress och verktyg för att förändra beteenden som skapar oro och spänningar.
Oavsett om TMJ-besvären är svåra eller bara uppstår då och då kan din läkare eller specialist visa dig avslappningsövningar som hjälper till att slappna av, stretcha och massera käkens muskler.
Dessutom kan stressreducerande övningar rekommenderas, exempelvis djupandning, yoga, meditation, guidade visualiseringar och progressiv muskelavslappning.
I mycket svåra fall av TMJ-besvär kan kirurgi bli nödvändig för att reparera disken i käkledsområdet, rekonstruera käken eller ersätta käklederna med implantat. Ortodontiska ingrepp för att förändra eller justera bettet kan också erbjudas som ett alternativ. Kirurgi övervägs dock endast när andra behandlingsmetoder inte har gett tillräcklig lindring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online