TMJ är en förkortning för det engelska begreppet Temporomandibular Joint and Muscle Disorders, på svenska ofta kallat käkledsbesvär eller TMD. Tillståndet omfattar muskel- och ledsmärta i käken och kan bland annat orsakas av trauma mot käken, stress, hormonella faktorer samt andra okända orsaker. Typiska symtom är smärta i käke, nacke, axlar och ansikte, muskelstelhet, nedsatt rörlighet samt klickande eller låsningar i käkleden. Eftersom den vetenskapliga dokumentationen kring de exakta orsakerna och effektiva behandlingarna fortfarande är begränsad, fungerar olika behandlingar olika bra för olika personer.
Enligt The TMJ Association kan den bästa behandlingen för TMJ vara ingen behandling alls. Föreningen avråder från kirurgi, eftersom metodernas effektivitet inte har bevisats i långtidsstudier. I många fall går besvären över av sig själva med tiden. Behandlingar som förändrar käkens struktur och bett kan dessutom skapa problem med tidigare tandvårdsarbete, som kronor och broar. The TMJ Association rekommenderar därför att man alltid börjar med självbehandling innan man prövar mer invasiva och komplicerade åtgärder. Det kan handla om att äta mjukare mat, använda ispåsar och receptfria smärtstillande medel samt undvika tuggummi.
Utöver de rekommenderade självbehandlingsåtgärderna finns andra sätt att lindra TMJ-besvär som kan vara säkrare än en operation. Den vanligaste medicinska behandlingen är en stabiliseringsskena – i grunden ett bettskydd som anpassas över tänderna i över- eller underkäken. Eftersom få studier visar på långtidseffekterna bör skenan endast användas under kortare perioder. Långvarigt bruk kan nämligen förändra munens struktur och bettet, vilket i sin tur kan leda till ännu allvarligare problem. Vissa använder skenan på natten för att träna bort tandgnissling och omedveten spänning i käkmusklerna.
Det finns också många andra produkter på marknaden som lovar lindring av TMJ-smärta. Bland annat säljs bettskydd med inbyggd sensor som piper när du gnisslar tänder eller biter ihop. Enligt tillverkaren ska ljuden störa din sömn och på så sätt träna dig att slappna av i käken. Här saknas dock, precis som hos många liknande hjälpmedel, långsiktig vetenskaplig forskning kring både säkerhet och effektivitet.
Även om de sällan rekommenderas finns vissa irreversibla behandlingar. Dessa används vanligtvis för patienter med svåra symtom som inte får någon lindring av andra behandlingsformer. Tandvårdsåtgärder som att slipa ner tänder eller utföra kron- och broarbete för att balansera bettet kan ibland bli aktuella. Det finns även kirurgiska alternativ, exempelvis operationer där ett stabiliserande implantat placeras i käken. Enligt National Institute of Dental and Craniofacial Research är dessa operationer ofta verkningslösa, kan skada käken och riskerar att orsaka ytterligare smärta. Institutet uppmanar därför patienter att vara försiktiga och kritiska inför denna typ av ingrepp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online