Skador på det inre sidobandet i knät, det så kallade MCL (mediala kollateralligamentet), är relativt vanliga. De uppstår oftast när knät får ett direkt slag på utsidan, vilket orsakar en vrickning eller bristning av ligamentet som ligger på knäets insida och förbinder skenbenet med lårbenet. En mindre del av MCL grenar sig även av och fäster mot den inre menisken i knät.
Den bästa behandlingen vid en MCL-skada följer ofta vad som kallas idrottstränarens credo: vila, is, kompression och högläge (RICE). Många känner ett poppande i knäets insida i stunden då bandet skadas. Smärtan brukar vara måttlig till en början, men kan bli betydligt värre dagen efter beroende på skadans omfattning.
Redan innan du genomgått en MR-undersökning av knät kan du börja med RICE-programmet. Vila knät och belasta det så lite som möjligt. Vid behov bör du använda kryckor för att avlasta benet när du går. Sitt gärna med knäet utsträckt och upphöjt, och håll om möjligt knäet över hjärtnivå för att minska svullnaden. Lägg en ispåse på knät i 15–20 minuter varannan till var tredje timme. Använd alltid ett tunt tygstycke mellan huden och isen för att undvika frostskador. I samråd med din läkare kan du även ta ibuprofen eller annat NSAID-preparat för att minska både svullnad och smärta. Komprimera knät med ett neoprenbandage eller elastisk binda – detta ger dessutom extra stabilitet om du behöver gå på benet.
Efter att du sett en ortoped och gjort en MR-undersökning kommer läkaren sannolikt att remittera dig till en fysioterapeut för att arbeta med rörligheten och påbörja styrketräningen. Det är viktigt att inte börja stärka knät för tidigt, eftersom extra belastning på ett oskadat område kan förvärra skadan.
Det första steget i återhämtningen är att återfå full rörlighet i knät. Du behöver träna både full böjning och full sträckning. Om det är för svårt att sträcka och böja knäet fritt hängande från ett bord kan du sitta med foten vilande på bordet och dra hälen fram och tillbaka för att gradvis öka rörligheten.
När läkare och fysioterapeut bedömer att det är okej kan du börja belasta det skadade benet, för att så småningom gå över till full belastning. När du går på benet är det mycket viktigt att vrida på foten innan du byter riktning – att vrida kroppen med foten fast planterad kan skada det läkande bandet ytterligare.
När du klarar full belastning är nästa steg att träna balansen, även kallad propriocepcion. Det aktiverar musklerna runt knät, vilket hjälper till att stabilisera och avlasta MCL. Börja med att stå på ett ben; använd gärna en käpp eller bordkanten som stöd vid behov. När det blir enkelt, fortsätt på en mjuk skummattdyna, som gör underlaget ostabilt och tvingar musklerna att jobba hårdare. Därefter kan du utmana dig själv på en bosuboll, som ger ännu mer instabilitet.
Det är mycket viktigt att stretcha musklerna runt knät: vadmusklerna, quadriceps (lårets framsida) och hamstrings (lårets baksida). Utan stretching kan dessa muskler kortas av och spännas, eftersom de kompenserar för MCL:s nedsatta funktion, vilket i sin tur kan leda till framtida problem med benet.
När du fått full belastning på det skadade benet kan du utföra vadhöjningar, vadstretching, hamstringcurls och benextensioner. När dessa blir lätta mot gravitationen rekommenderar läkaren eller fysioterapeuten oftast att du lägger till fotledsvikter eller annat motstånd, vilket tvingar musklerna att arbeta hårdare och därmed ökar styrkan.
Raka benlyft utförs genom att sitta upprätt med benet utsträckt framför dig på ett bord eller golvet. Spänn quadriceps, lyft sedan benet från underlaget, håll i tre sekunder och sänk det igen. Upprepa totalt 30 gånger. När det blir lätt, lägg till en fotledsvikt på cirka 0,5–1 kg och öka vikten successivt varje eller varannan vecka. Utför även benlyft med foten utåtroterad, samt liggande på sidan med lyft uppåt – först på ena sidan och sedan på den andra.
Med tiden kan du även börja med knäböjningar, som bygger upp hamstrings, sätesmuskler och quadriceps. Börja med knäböjningar mot väggen, vilket avlastar knäet. Gå senare över till fristående knäböjningar och se till att knäna inte passerar tårna, eftersom det kan orsaka onödig belastning eller skada.
Eftersom MCL är ett ligament och inte en muskel går det inte att träna upp själva bandet. Ligament har dessutom begränsad blodcirkulation och återfår inte sin ursprungliga spänst efter att ha blivit uttöjda. Det bästa du kan göra är därför att stärka musklerna som hjälper MCL att fungera, så att de kan ta över en del av arbetet och ge dig normal funktion i knäet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online