Smärta i höften kommer inte alltid från höften själv – den kan i själva verket bero på spondylos i ländryggen, det vill säga ryggens nedre del. NYU Hospital for Joint Diseases Spine Center beskriver spondylos som ett samlingsbegrepp för en åkomma som kan komprimera nerver i takt med att diskarna degenererar. Detta förtränger de kanaler som ryggnervarna passerar genom samt utrymmena mellan kotorna. Leder degenererar och blir instabila, medan ligament kan förtjockas och stelna.
Höftsmärta kan alltså vara så kallad överförd smärta ("referred pain"), något som läkaren William T. O'Connor beskriver på webbplatsen backache.md.
Ortopedkirurgen John J. Regan beskriver på webbplatsen SpineUniverse spondylos som en form av artros i ryggen. Den leddegeneration som spondylos kan medföra orsakar en nedbrytning av den smörjande brosken, vilket i sin tur leder till benutväxter som kan ge upphov till hypertrofi. Ryggkirurgen Rudolf Bertagnoli från Tyskland förklarar på sin webbplats att hypertrofi – en förstoring av leden – kan sätta nerverna under press.
Femoralnerven löper från ländryggens ryggmärg ner till höften, enligt BiomedExperts. Det är just denna nerv som är boven när smärta i höftleden egentligen inte härstammar från höften, skriver läkaren Louise Warburton på webbplatsen Healthcare Republic. En kompression av nerven leder till den överförda smärtan, förklarar hon.
Smärta kan överföras – det vill säga kännas på en annan plats än där den faktiskt uppstår – "eftersom signaler från flera delar av kroppen ofta färdas genom samma nervbanor i ryggmärgen och hjärnan", enligt Merck Manuals Online Medical Library.
O'Connor skriver att överförd smärta visar att "centrala nervsystemet inte är lika smart som man tror". Hjärnan kan helt enkelt gissa fel när smärtan kommer från områden som är svåra att lokalisera med hjälp av exempelvis känsel, syn eller medvetna rörelser.
Det finns vissa tecken som kan hjälpa dig att avgöra om höftsmärtan kommer från ländryggen. O'Connor skriver att rörelse i höftleden eller tryck mot området inte förvärrar smärtan, och att "det är ganska vanligt att gnuggning eller massage av området lindrar smärtan tillfälligt, eftersom stimuleringen övertygar hjärnan om att området inte kan vara källan. Så snart du slutar kommer dock smärtan tillbaka."
Chicago Institute of Neurosurgery and Neuroresearch listar flera behandlingsalternativ: sängvila, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), muskelavslappnande medel, sjukgymnastik samt kortisonbehandling via tabletter eller injektioner. Om dessa konservativa metoder inte ger tillräcklig effekt kan en operation bli aktuell, oftast en så kallad steloperation (fusion). Vid en fusion upphör rörligheten mellan kotorna i det drabbade området.
På den australienska organisationen North East Valley Division of General Practices webbplats ger läkaren John Murtagh tips för att själv hantera lumbal spondylos, alltid i samråd med professionell vårdgivare. Han rekommenderar "en sund balans mellan lätt till måttlig träning och vila" samt "skonsamma, långsamma stretchövningar där du sträcker så långt du kan", gärna kombinerat med simning eller hydroterapi. Webbplatsen National Arthritis understryker dessutom vikten av att gå ner i vikt och sluta röka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online