Karpaltunneloperation: Kirurgisk lindring vid karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom drabbar oftast personer som dagligen utför repetitiva rörelser med handleden. Dessa rörelser irriterar och inflammerar karpaltunneln, som består av karpalbandet och omgivande ben och omsluter medianusnerven samt senorna. Inflammationen i karpaltunneln komprimerar medianusnerven, vilket ger upphov till de typiska symtomen vid karpaltunnelsyndrom. Tillståndet kan behandlas på flera sätt, bland annat genom en operation som kallas karpaltunnelrelease.

Vem passar för operationen?

Inte alla med karpaltunnelsyndrom behöver opereras. Vissa personer är bättre kandidater för kirurgisk lindring än andra, beroende på symtomens svårighetsgrad och hur länge de funnits. Om symtom som smärta, domningar och stickningar är allvarliga och har varat i tio månader eller längre, bedöms patienten ofta vara en god kandidat för karpaltunnelrelease.

Så går operationen till

Karpaltunnelrelease är en relativt skonsam ingrepp som vanligtvis kan utföras polikliniskt, det vill säga utan sjukhusvistelse över natten. Det finns två huvudsakliga metoder:

Öppen release

Vid öppen kirurgi görs ett större snitt i handleden, genom vilket läkaren lokaliserar och genomskär karpalbandet.

Endoskopisk kirurgi

Denna metod utförs med två mindre snitt. En liten kamera gör det möjligt för läkaren att hitta och genomskära karpalbandet utan att orsaka lika mycket skada på omgivande vävnad.

I båda fallen leder genomskärningen av karpalbandet till att medianusnerven frigörs, vilket lindrar det tryck som orsakar karpaltunnelsymtomen.

Rehabilitering efter operationen

Efter en karpaltunnelrelease krävs sjukgymnastik och särskilda träningsövningar för att återfå styrkan i handleden. Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att undvika de aktiviteter som ursprungligen orsakade symtomen, eftersom belastning kan försena läkningsprocessen.

När symtomen återkommer

I vissa fall återkommer symtomen, antingen för att karpalbandet växer tillbaka eller för att bandet inte genomskars helt under operationen. Om karpalbandet fortsätter att komprimera medianusnerven kan det bli nödvändigt att upprepa operationen för att uppnå varaktig lindring.

Risker med ingreppet

Trots att karpaltunnelrelease är en mycket vanlig och välbeprövad operation medför den vissa risker. Några av de möjliga komplikationerna är:

• Förlorad styrka i handleden
• Nervskador
• Stelhet i handled och hand
• Infektion i sårområdet

Diskutera alltid riskerna och fördelarna med din läkare innan du beslutar dig för operation, så att du får en individuell bedömning utifrån dina symtom och din hälsostatus.