Stenos i truncus coeliacus, även känt som kompressionssyndrom i truncus coeliacus eller Dunbars syndrom, är en ovanlig avvikelse som orsakar en kraftig minskning av blodtillförseln till magsäcken och övriga bukorgan. Tillståndet ses oftast hos unga, underviktiga kvinnor och ger upphov till flera tydliga symtom. Sjukdomsbilden är inte helt kartlagd, och behandlingsmetoderna är fortfarande omdiskuterade inom vården.
Truncus coeliacus är en av de största artärerna i buken och försörjer magsäcken, levern, bukspottkörteln och tunntarmen med blod. Vid stenos komprimeras artären av median arcuate-ligamentet (bågbandet), som har utvecklats onormalt. När ligamentet trycker mot artären begränsas blodflödet till bukområdet, vilket ger upphov till en rad olika symtom.
De vanligaste symtomen är gastrointestinala och innefattar buksmärta efter måltider, ofta kraftig viktnedgång samt en skarp och ihållande smärta i övre delen av buken. Smärtan beror på att blodtillförseln till matsmältningsorganen inte räcker till i samband med digestionen, vilket kan leda till att den drabbade äter allt mindre.
Ett annat karakteristiskt tecken är så kallad bukbruit – ett abnormt ljud i blodflödet som kan upptäckas när läkaren lyssnar med stetoskop över den del av buken där aorta ligger. Ljudet uppstår när blodet tvingas genom den förträngda delen av artären och är ett viktigt led i diagnostiken.
Den exakta orsaken till truncus coeliacus-stenos är okänd, men forskare har konstaterat att den onormala placeringen av ligamentet finns med från födseln. Studier visar dessutom att tvillingar drabbas oftare än icke-tvillingar, vilket tyder på att problemet kan ha sin grund i en onormal utveckling av embryot eller fostret under graviditeten.
Den främsta behandlingen är kirurgi, där kompressionen från median arcuate-ligamentet mot artären avlägsnas. Ingreppet är dock omdiskuterat, eftersom alla patienter inte upplever lindring av sina symtom efter operationen. Därför görs alltid en individuell bedömning av nytta och risker innan beslut om operation fattas, och i vissa fall kombineras kirurgin med uppföljande kontroller av blodflödet i buken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online