För att uppnå fullständig återhämtning efter en skulderoperation – och för att förebygga stelhet, ärrbildning eller andra komplikationer – är det viktigt att ta fram en individuell träningsplan tillsammans med din ortoped och fysioterapeut. Beroende på vilken typ av skulderoperation du har genomgått får du ett specifikt program med dagliga stretchövningar, rörelseträning och styrkeövningar att följa.
Omfattningen och tiden varierar från person till person, men American Academy of Orthopaedic Surgeons uppskattar att de flesta behöver träna två till tre gånger per dag, i 10–15 minuter åt gången.
Eftersom många skulderoperationer utförs i området kring rotatormanschetten är det avgörande för återhämtningen att successivt bygga upp rotationsrörligheten igen. Några av de rotationsstretchar och övningar som din fysioterapeut kan ordinera inkluderar den cirkulära pendelövningen (där armen röras medurs och moturs samtidigt som överkroppen röras i cirkelrörelser), stödd skulderrotation (rotationer med armbågen vilande på ett bord) samt inåtrotation (där handen förs bakom ryggen och skuldran roteras inåt). Många variationsformer av rotationsövningar kan utföras med hjälp av en vägg eller lätta vikter.
En vanlig rotationsövning går ut på att patienten ligger på en kudde med underarmen vinkelrät mot golvet och överarmen platt mot underlaget. Med en lätt vikt (cirka ett till två kilo) i handen lyfts armen långsamt mot magen och positionen hålls kort. Övningen utförs tre gånger dagligen i serier om tio repetitioner.
För den viktade "yttre" rotationsövningen ligger du på sidan på en kudde. Lägg en handduk mellan överarmen och revbenen och vila överarmen mot kroppen ovanpå handduken. Håll underarmen så att den bildar en 90-graders vinkel mot överarmen. Med vikten i handen lyfter du långsamt handen uppåt och bort från magen, och sänker den sedan kontrollerat tillbaka.
För att återfå rörlighet i arm och skulderregion är det viktigt med ett jämnt och regelbundet träningsprogram av extensions- och flexionsövningar. Vid flexionsträning håller du armarna i en bestämd position och behåller stretchpositionen i flera sekunder åt gången.
En enkel variant utförs liggande på golvet: sträck armarna upp över huvudet mot taket och håll positionen i tio sekunder. Upprepa cirka 10–20 gånger.
Aktiv skulderflexion utförs stående. Utgå från att den drabbade armen hänger avslappnad längs sidan. Lyft sedan armen rakt upp mot taket. Armbågen ska hållas rak och parallell med kroppen. Håll stretchpositionen i tio sekunder. Utför tre repetitioner, tre gånger per dag.
För att utföra skulderextensioner håller du händerna vid sidorna med fingrarna pekande nedåt. För bästa resultat och säkerhet bör du stå med ryggen mot en vägg. Sträck händerna bakåt mot väggen tills handflatorna vilar mot den. Håll positionen i fem sekunder. Utför tio repetitioner, två gånger per dag.
Både abduktion (när skuldermusklerna rör armen bort från kroppens mittlinje) och adduktion (när musklerna drar armen mot kroppens mittlinje) är avgörande för att stärka och återhämta skuldan.
Sträck ut den drabbade armen åt sidan med handflatan nedåt. Sänk armen kontrollerat till sidan och lyft den långsamt tillbaka till startpositionen. Se till att armbågen hålls rak och parallell med golvet. Håll armen utsträckt i tio sekunder. Utför tre repetitioner, tre gånger per dag.
Vid isometriska abduktionsövningar placeras armbågen mot en stolsrygg eller en kudde så att det skapar motstånd. Pressa armbågen mot kudden eller stolen och håll i fem sekunder. Utför tio repetitioner, tre gånger per dag.
För adduktionsträning kan du prova isometrisk adduktionsstretch. Håll en liten kudde under den drabbade armen och kläm ihop innerarmen och armhålan mot kudden. Du ska känna att skuldermusklerna arbetar inåt. Håll i fem sekunder. Utför tio repetitioner, tre gånger per dag.
Innan du börjar utföra någon av dessa övningar hemma bör du alltid rådfråga din ortoped och fysioterapeut så att de kan visa rätt teknik och anpassa programmet efter din operation. Din terapeut eller läkare kan även rekommendera kompletterande dagliga övningar utifrån just din typ av skulderoperation och ditt återhämtningsförlopp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online