De interkostala musklerna upptar de 11 interkostala rymderna mellan de 12 revbenen. De är organiserade i tre lager med distinkta fiberorienteringar och funktioner.
Lager (Ytterst → Innerst)
- Yttre interkostala (11 par): Fibrer löper inferoanteriorutåt (nedåt & framåt). Verkan: Lyfter revben → ökar thoraxvolym (inandning). Aktiva vid tvingad inandning.
- Inre interkostala (11 par): Fibrer löper inferoposteriorutåt (nedåt & bakåt), vinkelrätt mot yttre. Verkan: Sänker revben → minskar volym (tvingad utandning). Interosseös del (mellan revben) assisterar inandning; interchondral del (anterior) assisterar utandning.
- Innersta interkostala: Djupare än inre; liknande verkan. Separerade av neurovaskulär bunt (VAN: ven, artär, nerv – superior till inferior).
Innervering och vaskulatur
- Segmentell innervering: Interkostalnervar (T1–T11) – ventrala rammar.
- Blodförsörjning: Posteriora interkostala artärer (aorta) anteriora; anteriora interkostala artärer (interna thorakala) posteriora.
Klinisk relevans
- Interkostalnervblockad (thorakotomi, revbensfraktur analgetik).
- Flail chest → paradoxal rörelse.
- Interkostal muskelsträckning (hosta, träning) → pleuritisk smärta.
- EMG-nålplacering undviker neurovaskulär bunt.
Tillsammans med midriffen, skalenus, och sternocleidomastoideus, möjliggör de ventilation.
