Bröstkorgen har 12 par revben, var och en med distinkta fäster och klinisk betydelse.
Klassificering efter brässbensfäste
- Sanna revben (1–7): Direkt kostalkartilaginöst fäste till brässbenet via individuella kartilager.
- Falska revben (8–10): Indirekt fäste – deras kartilager förenas med 7:e kostalkartilagen (kostalmarginal).
- Flytande revben (11–12): Inget anterior fäste; enbart posteriora vertebrala artikulationer. Korta, spetsiga spetsar.
Anatomiska detaljer
- Varje revben artikulerar posteriorly med två vertebra: huvud med vertebralkroppar (demifacetter), tuberkel med tvärprocess.
- Kostalgroove på undre kanten skyddar intercostal neurovaskulära bundlet (vén, artär, nerv – VAN superior till inferior).
- Typiska revben (3–9) har huvud, hals, tuberkel, skaft. Atypiska: 1:a (bred, skalentuberkel), 2:a (grov tuberositet för serratus anterior), 10–12 (enkel facet, ingen hals/tuberkel).
Klinisk relevans
- Cervikala revben (extra revben vid C7): Forekommer hos <1 %; kan komprimera plexus brachialis/subklavikula kärl → thorakalt utloppssyndrom (neurogent eller vaskulärt).
- Revbenfrakturer: Mest vanliga vid revben 4–9 (svagaste punkt). Flail chest = ≥3 på varandra följande revben frakturerade på ≥2 ställen.
- Torakocentes/bröstdrän: Inseras ovanför revben (undvik neurovaskulärt bundlet) i säkert triangel (midaxillära, 4:e–5:e ICS).
Funktion
Skyddar hjärta, lungor, stora kärl. Underlättar ventilation: bucket-handle-rörelse (revben 7–10 lyfter lateralt → transvers diameter ↑) och pump-handle-rörelse (revben 2–6 lyfter anterior → AP-diameter ↑).
