Sjukdom stör biologisk organisation på alla nivåer – från organ ner till extracellulär matrix.
1. Organ-nivå nedbrytning
- Lever: Cirros (alkohol, virushepatit, NASH) → arkitekturförlust, syntetisk fel, portal hypertoni.
- Hjärta: Ischemisk kardiomyopati, dilaterad kardiomyopati → pumppfel, arytmi.
- Lungor: KOL, fibros → gasutbyte nedsatt, lunghypertoni.
- Njurarna: CKD → filtrationsnedgång, elektrolyt/syra-bas dysreglering, anemi.
2. Vävnadsnivå nedbrytning
- Muskel: Muskeldystrofi (dystrofinförlust), sarcopeni, denervationsatrofi.
- Nervös: Alzheimers (amyloid/tau), Parkinsons (α-synuklein), MS (demyelinisering), stroke (infarkt).
- Bindväv: Reumatisk artrit (synovial pannus), lupus (immunkomplex deposition), sklerodermi (fibros).
3. Cellulär nivå nedbrytning
- Röda blodkroppar: Hemolys (sicelcell, malaria, autoimmun), dysplasi (MDS).
- Vita blodkroppar: Leukemi (klonal proliferation), lymfom, immunbrist.
- Epiteliala: Carcinom (mutationer i TP53, KRAS, EGFR), metaplasi (Barretts).
4. Extracellulär matrix (ECM) nedbrytning
- Sammansättning: Kollagen, elastin, proteoglykaner, glykoproteiner.
- Cancer: MMPs degraderar ECM → invasion, metastas.
- Bindvävssjukdomar: Inflammation → kollagen korslänkning defekter (Ehlers-Danlos, Marfan).
- Åldrande: Kollagen ↓, elastin fragmentering → rynkor, vaskulär styvnad, minskat vävnadscompliance.
Dessa nivåer interagerar: cellulär dysfunktion → vävnadsfel → organsvikt → systemisk sjukdom. Terapeutiska mål finns på varje nivå.
