Sener är täta regelbundna bindvävar som överför muskelkraft till ben, vilket möjliggör ledrörelse.
Struktur
- Sammansättning: 70–80% typ I kollagen (parallella fascikler), 2% elastin, proteoglykaner, vatten.
- Hierarki: Kollagenfibriller → fibrer → fascikler (bundna av endotenon) → hel sena (epitenon/paratenon).
- Cellulär: Tenocyter (fibroblaster) syntetiserar matrix; glesa, låg metabolisk hastighet.
- Vaskularisering: Dålig (avasculära zoner); nutrition via diffusion och kärl i paratenon/mesotenon.
Funktion
- Kraftöverföring (muskel → ben)
- Energilagring/frigivelse (elastisk återfjäder i Achilles, knäsena)
- Ledstabilisering
Kliniska tillstånd
- Tendinopati: Överbelastning → matrixdegeneration (tendinos), inte akut inflammation. Smärta, stelhet, förtjockad sena.
- Senarevne: Akut (Achilles, quadriceps, rotatorkuff) eller kronisk degenerering.
- Tenosynovit: Senvaginflammation (de Quervains, snappfinger).
- Entesopati: Infästningspatologi (entesit vid spondyloartropatier).
Läkningsutmaningar
Långsam på grund av dålig blodtillförsel och låg cellularitet. Rehabilitering betonar progressiv belastning (excentriska övningar), inte immobilisering. Biologiska (PRP, stamceller) under utredning; bevis begränsade.
