Fluocinonid för hemorroider: Rekommenderas inte – säkrare alternativ

Klinisk vägledning

Fluocinonid är en högpotent (Klass II) topikal kortikosteroid (0,05% kräm/gel/salva). Det är inte FDA-godkänt för hemorroider och rekommenderas generellt inte för anorektal användning på grund av:

Hudatrofi: Perianal hud är tunn; potentiella steroider orsakar snabb atrofi, strier, teleangiektasier
Systemisk absorption: Slemhinneabsorption är hög → risk för binjureundertryckning vid långvarig användning
Fördröjd läkning: Steroider sår läkning och lokal immunitet
Maskering av infektion: Kan förvärra svamp (Candida) eller bakteriell superinfektion

Lämpliga hemorroiderbehandlingar

Kategori	Exempel
Lågpotent steroid (korttid)	Hydrokortison 1% (OTC), 2,5% (Rx) – max 1 vecka
Kombination (steroid + anestetik + vaskokonstriktor)	Preparation H, Proctofoam-HC, Anusol-HC
Icke-steroid	Hamamelis-pads, lidokain 5% salva, zinkoxid, sitzbadar, fiber/vätska
Procedur (om refraktär)	Gummibandligatur, skleroterapi, infraröd koagulation, exstirperande hemorroidektomi

Slutsats

Konsultera läkare. Behandla inte själv med fluocinonid. Använd anorektala, lägre potenta produkter under begränsad tid.

Blödning