Blodtransfusion med fel blodgrupp: Så orsakar antikroppar agglutination och hemolys

Påståendet i frågan innehåller några faktafel och missförstånd. Här följer en tydlig genomgång av vad som faktiskt händer när en person får blod av fel grupp.

1. Blodgrupper och kompatibilitet

Blodgruppsbestämning innebär att man undersöker om specifika antigener finns eller saknas på ytan av de röda blodkropparna (erytrocyterna). Det finns flera blodgruppssystem, men de viktigaste är ABO-systemet och Rh-systemet (rhesusfaktorn).

Vid blodtransfusion är kompatibilitet avgörande för att förebygga biverkningar. Det innebär att givarens blodgrupp måste matchas mot mottagarens blodgrupp.

2. Reaktionen mellan antikropp och antigen

Om en person får en transfusion med en inkompatibel blodgrupp reagerar mottagarens immunsystem på de främmande antigenerna på givarens röda blodkroppar.

Mottagarens antikroppar känner igen och binder till de inkompatibla antigenerna, vilket utlöser ett immunsvar som kallas akut hemolytisk transfusionsreaktion.

3. Klumpning och hemolys

När mottagarens antikroppar binder till givarens röda blodkroppar uppstår agglutination, även kallat klumpning. De sammanklumpade blodkropparna blir större och skörare, vilket gör att mottagarens immunsystem förstör dem genom en process som kallas hemolys.

Hemolys innebär att de röda blodkropparna brister och bryts ner, varvid hemoglobin och cellinnehåll frigörs i blodet.

4. Transfusionsreaktioner

Transfusionsreaktioner kan variera från milda till svåra, beroende på hur kraftfullt immunsvaret är. Vid allvarlig inkompatibilitet kan en akut hemolytisk transfusionsreaktion uppstå – ett medicinskt nödläge som kan vara livshotande.

Typiska symtom på en akut hemolytisk transfusionsreaktion är feber, frossa, andnöd, illamående, kräkningar och smärta i nedre delen av ryggen.

5. Betydelsen av korrekt blodgruppsbestämning

För att förebygga dessa reaktioner är noggrann blodgruppsbestämning och kryssmatchning avgörande innan varje transfusion. Då testas kompatibiliteten mellan givarens och mottagarens blodprover för att säkerställa att det transfunderade blodet är helt säkert för mottagaren.

Med denna genomgång bör missförstånden vara klarlagda, och du har nu en bättre förståelse för blodtransfusioner och blodgruppskompatibilitet.