Blodgruppskompatibilitet: Kan Rh-negativ donera till Rh-positiv?

Nej, Rh-negativt blod kan inte doneras till en Rh-positiv mottagare för röda blodkroppstransfusion. Detta är en grundläggande princip inom transfusionsmedicin.

Varför?

• Rh-faktor (D-antigen): Rh-positiva individer har D-antigenet på sina röda celler; Rh-negativa individer saknar det.
• Immunrespons: Om en Rh-negativ person får Rh-positivt blod, kan de utveckla anti-D-antikroppar. Men det omvända – att ge Rh-negativt blod till en Rh-positiv mottagare – är INGET ABO/Rh-kompatibilitetsproblem för mottagaren. Mottagarens immunsystem kommer inte att attackera donatorns Rh-negativa celler eftersom de saknar D-antigenet.

Korrektion: Det ursprungliga påståendet var felaktigt. Rh-negativa röda celler KAN transfunderas till Rh-positiva mottagare. Den universella givaren för röda celler är O-negativ (inga A/B-antigener, inget D-antigen). Rh-positiva mottagare kan få Rh-negativt blod säkert.

Faran är den omvända riktningen: att ge Rh-positivt blod till en Rh-negativ mottagare (särskilt en kvinna i fertil ålder) kan orsaka alloimmunisering, vilket leder till hemolytisk foster/nyfödd sjukdom (HDFN) i framtida graviditeter eller hemolytiska transfusionsreaktioner vid efterföljande exponering.

Vesentliga kompatibilitetsregler

• ABO-kompatibilitet är avgörande (t.ex. O till vem som helst, AB från vem som helst).
• Rh-negativ → Rh-positiv: SÄKERT för röda celler.
• Rh-positiv → Rh-negativ: UNDVIK (utom livshotande nödläge utan Rh-negativt tillgängligt, då RhIg-profylax).
• Trombocyter/plasma har andra kompatibilitetsregler (AB plasma universell givare).