En ryggmärgsskada (SCI) beskriver traumatiska skador på ryggmärgen, som sträcker sig från hjärnan genom kotorna i nacke och rygg. Skadan kan bero på direkt trauma mot själva ryggmärgen eller på skador i omgivande vävnad, blodkärl eller ben. Behandling av smärta i samband med ryggmärgsskada anpassas vanligtvis efter varje enskild persons behov.
Enligt University of Alabama at Birminghams Spinal Cord Injury Information Network förekommer smärta i samband med ryggmärgsskada i tre huvudformer:
Neuropatisk smärta beror på skador i nervsystemet och visar sig typiskt som en stickande, skarp eller brännande känsla.
Muskuloskeletal smärta orsakas av instabilitet i kotpelaren, överansträngda muskler eller muskelkramp och känns oftast som en dov, värkande smärta.
Visceral smärta är en konstant brännande eller krampande känsla i buken, ovanför eller nedanför skadestället.
Ofta förekommer olika typer av ryggmärgsrelaterad smärta samtidigt. Tänk på att du kan ha smärta både i kroppsdelar där känseln är fullt intakt och i områden med liten eller ingen normal känsel.
Lindring av smärta vid ryggmärgsskada innebär vanligtvis en kombination av läkemedel och anpassade fysiska aktiviteter. Någon av dessa metoder kan också användas som fristående behandling.
Tänk på att din läkare initialt kan ha svårt att identifiera källorna till din smärta. Innan behandlingen påbörjas kommer läkaren därför att ställa utförliga frågor för att ta reda på så mycket som möjligt om dina specifika symtom. Informationen används sedan för att utforma ett individanpassat behandlingsprogram.
I de flesta fall är neuropatisk smärta den svåraste att behandla. Vanliga läkemedel är amitriptylin, nortriptylin och gabapentin (Neurontin). Din läkare kan även välja att implantera en pump under huden som ger kontrollerade doser av klonidin eller ett opiatläkemedel. Andra behandlingsalternativ för neuropatisk smärta inkluderar epiduralblockad och implantation av en ryggmärgsstimulator.
Om du har smärta beroende på muskelöveransträngning kan din läkare eller sjukgymnast hjälpa dig att anpassa potentiellt skadliga aktiviteter. Möjliga åtgärder innefattar att planera dina dagar i förväg och hålla förutbestämda tidsgränser för belastande moment.
Smärta från instabilitet i kotpelaren kan också hanteras genom lämpliga aktivitetsbegränsningar, men i vissa fall kan ditt tillstånd kräva behandling med NSAID-läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), opioider eller kirurgi. Om du lider av smärta från muskelkramp kan din läkare förskriva läkemedel som baklofen eller diazepam (Valium).
Visceral smärta har flera möjliga orsaker, och din läkare anpassar sina behandlingsrekommendationer efter din specifika situation. Om smärtan exempelvis beror på nervskador får du sannolikt neuropatiska smärtläkemedel eller opioider. Om smärtan beror på organskador kan du behandlas genom anpassningar av tarm- och blåsfunktionen eller genom kirurgi.
Kontakta alltid din läkare för mer information om vilka behandlingsmetoder som passar just din situation bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online