En hallux valgus, ofta kallad bunion, är en onormal benutväxt eller knöl på leden vid basen av stortån. När leden förstoras trängs de övriga tårna undan och stortån trycks utåt, vilket ofta orsakar smärta och obehag. Behandlingen anpassas efter hur uttalad deformiteten är och hur mycket besvär den ger. Alternativen spänner från konservativa livsstilsråd vid lindriga fall till kirurgiska ingrepp vid svårare besvär. För de fall som kräver operation finns flera välbeprövade metoder med gott resultat.
Hallux valgus utvecklas vanligtvis till följd av en fotdeformitet, ofta en ärftlig sådan. När knölen väl har uppstått går den inte bort av sig själv, och utan behandling tenderar den att förvärras över tid. Besvären kan göra det svårt att gå och kan även påverka de andra tårna. Av dessa skäl rekommenderas tidig diagnos och behandling hos en ortopedisk specialist eller fotkirurg.
Vissa knölar behöver ingen aktiv medicinsk behandling när de först upptäcks, men regelbundna kontroller hos en specialist är viktiga. På så sätt kan en försämring av deformiteten upptäckas och åtgärdas i tid, innan besvären blir allvarligare.
Enligt American College of Foot and Ankle Surgeons innefattar de tidiga behandlingsalternativen:
Receptfria läkemedel som paracetamol, ibuprofen eller naproxen kan användas för smärtlindring. Skoinlägg kan hjälpa till att minska symtomen och förhindra att deformiteten förvärras genom att förbättra fotens biomekanik. I sällsynta fall används kortikosteroidinjektioner för att behandla en inflammerad slemsäck (bursa) i leden, ett tillstånd som ibland åtföljer hallux valgus.
Operation kan bli nödvändig om de tidiga behandlingsmetoderna inte lindrar smärtan, eller om knölen har utvecklats så pass att den stör vardagsaktiviteter som gång och motion. Kirurgi är också den rekommenderade behandlingen vid uttalade skelettdeformiteter.
Det finns flera olika kirurgiska metoder för att korrigera hallux valgus, och ingen enskild metod passar alla. Valet av ingrepp styrs främst av vad som orsakat deformiteten samt hur uttalad den är.
En bunionecktomi är en relativt enkel kirurgisk procedur som används vid mindre uttalade besvär. Vid detta ingrepp avlägsnas endast själva benutväxten. Vissa patienter kan belasta foten direkt efter operationen, men en fullständig återhämtning kan ta upp till åtta veckor.
Vid mer uttalad hallux valgus kan ytterligare korrigerande ingrepp behövas utöver en bunionecktomi. Vid en osteotomi avlägsnas knölen och kontrollerade bensnitt görs för att rätta in tåleden i rätt position. Vid mycket svår deformitet kan en artrodes (ledsteloperation) av stortån bli nödvändig, där leden stelas i en funktionell vinkel för att ge stabilitet och smärtlindring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online